Que tan efectiva es la tetraciclina 4
Resúmen
Numerosos estudios de tipo fisiológico y de la conducta, han mostrado que los infantes son capaces de responder a estímulos dolorosos, por lo que es de vital importancia crear un tratamientoético y sobre todo adecuado, para el tratamiento de niños pequeños que son sometidos a procedimientos dolorosos (1).
Objetivos
Los objetivos de este artículo son buscar nuevas alternativas para un mejor tratamiento del dolor en infantes, lo que nos permitirá conocer de manera más detallada los mecanismos que intervienen en la transferencia del dolor en niños pequeños.
Introducción
El dolor sepuede definirse como: una experiencia sensorial o hasta emocional poco placentera, la cual se ve relacionada muchas veces al daño tisular, ya sea de tipo actual o potencial que es descrita en tales términos.
El dolor es muchas veces de carácter multifactorial, por lo que su clasificación va a depender de su mecanismo neurofisiológico. El dolor se clasifica en nociceptivo, el cual a su vez seclasificará en: somático y visceral; y neuropático, que se clasifica en mantenido por el simpático.
La estimulación por una noxa de fibras de tipo C o Ad periféricas, es característica del dolor nociceptivo. El mecanismo de acción comprende la transducción, transmisión y la modulación, empleando las vías nociceptivas; por lo que se lleva a cabo la producción del estímulo y la experimentación del dolor.Es una capacidad primordial que nos permite cuidar la intregridad de nuestro cuerpo. La clasificación del dolor somático va a depender de la estructura en donde se lleve a cabo el estímulo: partes blandas, tejido óseo y articulaciones, en cambio el dolor visceral comprende a los: órganos torácicos y abdominales. La caracterización clínica de este tipo de dolores es diferente; el dolor somáticova a comprender la zona en donde se lleve a cabo la zona de la agresión, por lo que su localización es fácil en comparación con el dolor visceral, debido a que este tipo de dolor es difuso; haciendo más difícil su ubicación. El dolor visceral se caracteriza por se de naturaleza opresiva. No necesariamente, se va a localizar en la zona de la agresión, esto es, que el dolor de tipo visceral puede seroriginado en zona lejana al lugar de la agresión y se acompaña de reflejos autonómicos y motores.
El dolor neuropático es aquel que se produce como consecuencia de una lesión de tipo primario, o en su defecto, como resultado de una alteración en las funciones del sistema nervioso, ya sea en sus porciones central o periférica.
El dolor mantenido por el simpático se puede definir como el tipo dedolor que puede ser aliviado, mediante la una interrupción de tipo farmacológico o quirúrgico del sistema nervioso simpático. Por estas razones, para el tratamiento del dolor simpático se requiere la participación de profesionales expertos (2).
Antecedentes
Muchos infantes que son admitidos en la unidad de cuidados intensivos, sufren una serie de procedimientos dolorosos durante su estadía. Losneonatos que cuentan con 37 y 31 semanas de gestación, son sometidos a procedimientos en los que los infantes experimentan dolor (alrededor de 134 procedimientos), dentro de las dos primeras semanas de vida, variando de 2 a 8 por día. El dolor en infantes, en particular a aquellos de pretérmino, no es tratado debidamente, en otras palabras, niños recién nacidos antes de término; no son sometidosa algún tratamiento contra el dolor, cuando se les somete a una serie de pruebas dolorosas. Este tipo de procedimientos dolorosos en infantes, tiene consecuencias que repercuten en el sistema nervioso central (a nivel estructural y fisiológico). Dichos cambios, pueden inducir secuelas a largo plazo, como dolor crónico y respuestas neurológicas al dolor subsecuente.
Se debe tener en cuenta que...
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