Queilitis Cr Nica

 Queilitis Crónica

Munita Melanie Daiana
Patologia II
2015


Queilitis Crónica
La queilitis actínica es producto de la exposición crónica y excesiva a la radiación ultravioleta de la luz solar, y causa una decoloración y un engrosamiento blancuzco en el borde entre el labio y la piel. También ocasiona la pérdida de la demarcación normal entre laparte roja del labio y la piel circundante. Esta es una condición pre maligna que puede resultar en un cáncer de células escamosas de la piel.
La queilitis granulomatosa es una enfermedad poco frecuente, caracterizada por la aparición de una tumefacción labial recurrente que responde a una reacción inespecífica granulomatosa, en uno o ambos labios, el cual puede llegar a ser persistente. Fuedescrita por primera vez por Miescher en 1945, como la asociación de edema labial y/o facial recurrente, parálisis facial recidivante, y lengua fisurada. Sin embargo, la aparición de la triada clásica del SMR es infrecuente, pues aparece aproximadamente entre el 25-40% de los casos. Generalmente, los pacientes presentan formas oligosintomáticas o monosintomáticas de la enfermedad, siendo la queilitisgranulomatosa, la forma monosintomática más común
Es necesario analizar las dermatosis por sensibilidad a la luz para señalar cuáles de ellas son las que se acompañan, en mayor o menor grado, de queilitis, como parte de su cuadro clínico. Por otra parte la exposición prolongada o repetida a la luz solar puede producir una queilitis aguda, recurrente y erosiva sin la presencia de un mediadorquímico. Se puede producir también una queilitis actínica crónica del labio inferior por la exposición prolongada a la luz como ocurre en los marinos y agricultores, que además produce la dermatitis actínica crónica, denominación gené- tica que se aplica a la piel seca, apergaminada de las personas que trabajan bajo el sol y que predispone al desarrollo de tumores pre malignos y malignos. Estos cambiossuelen ser prematuros en el trópico y generalmente aparecen en la tercera década de la vida. Son conocidas las frases "piel de granjero", "piel de marinero". Se desarrolla primeramente sequedad y descamación fina de los labios. Posteriormente el epitelio se engruesa y se forman pequeñas placas blanquecinas o grisáceas. Hay fisuraciones y costras, se pueden observar también ampollas pequeñas ovesículas que se erosionan y recubren de costras hemorrágicas que a veces se infectan. Unas veces solamente se afecta una parte de la semimucosa del labio inferior y otras se afecta la totalidad de la misma. La Queilitis Actínica crónica se puede presentar también en los soldadores de arco eléctrico. Desde el punto de vista biológico no se puede separar el efecto de la exposición prolongada a la luz enel epitelio y el tejido conectivo. Clínicamente también los cambios epidérmico y dérmico están fuertemente asociados y se observan lesiones nodulares y verrucosas. Varían de tamaño e inicialmente pueden involucionar o acompañarse de intenso edema e inflamación y eventualmente, una o más pueden transformarse en carcinoma. La forma aguda debe diferenciarse del herpes simplex, pues ataques de éstepueden ser a veces inducidos por la luz. En el diagnóstico diferencial de la queilitis actínica crónica, se debe considerar el lupus eritematoso, el liquen plano, y las queilitis de contacto; debemos consignar a este respecto, que puede inducirse una queilitis eczematosa por la acción fotosensibilizante de ciertos ingredientes de los lápices labiales. Los ingredientes básicos de los lápiceslabiales son: colorantes, insolubles y dióxido de titanio; los tintes que son generalmente derivados halogenados de fluosceina
A veces hay lesiones de labios que no pueden atribuirse a sensibilización de contacto o a la luz. Suelen presentarse en niñas o mujeres jóvenes. Algunas personas son atópicas y otras muestran obvios disturbios emocionales. Se trata de la queilitis efoliativa, que es un...