Queloides

El tejido cicatrizal produce cambios en la arquitectura cutánea que determinan características que lo hacen distinto a la piel circundante en cuanto a color, grosor, elasticidad, textura y grado decontracción. Son estos los elementos clínicos que hacen de estas "marcas permanentes" algo notorio, in-estético y muchas veces deformante. La intensidad con que ocurren estos cambios va a depender dela causa de la herida, su profundidad, tamaño, localización, tipo de tratamiento y predisposición genética individual. Así una cicatriz puede ser prácticamente imperceptible o convertirse en unaCicatriz Hipertrófica o Queloídea.
El Queloide empieza con el inicio de una herida. Así, el tejido conjuntivo que se encuentra bajo la epidermis tiende de forma inmediata a protegerse, tapando la heridaabierta. Cuando este tejido se produce en exceso y no sólo "cubre" el problema si no que produce una formación fibrosa dura y excesiva, es entonces cuando se produce un queloide.
Recientemente se hainvolucrado a las glándulas sebáceas como elementos iniciadores. Se postula que la ruptura pilo-sebácea y la extravasación de sebo producirían el estímulo antigénico. Esto explicaría por que hay mayorinfiltrado inflamatorio alrededor de estas glándulas en cortes histológicos de estas lesiones. También permitiría entender por qué solo ocurre en humanos (las glándulas sebáceas son propias del serhumano), por que no se producen en palmas ni plantas (no hay glándulas sebáceas en estas zonas), por que ocurre mayormente en la adolescencia (mayor secreción de sebo por estímulos hormonales), por quese localizan preferentemente en tórax, orejas y hombros (zonas seborreicas) y por qué es mas frecuente en Negros y Orientales (tienen mayor secreción de sebo que los caucásicos). Pero mas importante,es que plantea la posibilidad de prevenir o tratar estas cicatrices mediante la ablación de las glándulas sebáceas con láser o retinoides previo a la cirugía.
Las cicatrices queloideas son una de...