Quemados Restored
Páginas: 4 (993 palabras)
Publicado: 25 de agosto de 2015
MARCO TEORICO
QUEMADO
El apoyo nutricional es una herramienta terapéutica imprescindible en el manejo de pacientes con quemaduras graves. Como se comentóanteriormente el hipermetabolismo y el hipercatabolismo presiden los cambios metabólicos característicos de las quemaduras graves. En estos pacientes, el establecimiento de soporte nutricional precoz esbeneficioso, atenuando el catabolismo (un óptimo manejo nutricional puede disminuir las pérdidas proteicas hasta un 50%) y mejorando la función inmunológica y la supervivencia. Durante la fase precoz elobjetivo del soporte nutricional es minimizar las pérdidas netas protéicas; durante el periodo de convalescencia maximizar la síntesis proteica.
El apoyo nutricional debe efectuarse en los casos que seaposible por vía digestiva. Esto no es posible en todos los casos, ya que el íleo, predominantemente gástrico y cólico suele estar presente, al menos durante las primeras 24-72 horas tras la agresióntérmica, por lo que el empleo de la utilización de la vía digestiva puede retrasarse hasta después de recuperada la normalidad del tránsito digestivo.
Aunque para algunos autores el empleo dealimentación enteral precoz es complicado y de dudosa efectividad clínica, para otros el empleo de la ruta enteral en el periodo inmediato tras la quemadura es útil en la disminución del catabolismo, en elmantenimiento del peso del paciente, así como en el mantenimiento de la integridad de la mucosa intestinal (49, 50, 51). El mantenimiento del trofismo de la mucosa intestinal se muestra esencial parael preservación de la función de "barrera" del intestino, lo cual evitará la traslocación bacteriana y el aumento de permeabilidad para las endotoxinas, fenómenos que han sido relacionados en elpaciente quemado con el desarrollo de sepsis, hipermetabolismo y disfunción multiorgánica. Un potencial efecto beneficioso añadido de la nutrición enteral es la prevención de la incidencia de hemorragia...
QUEMADO
El apoyo nutricional es una herramienta terapéutica imprescindible en el manejo de pacientes con quemaduras graves. Como se comentóanteriormente el hipermetabolismo y el hipercatabolismo presiden los cambios metabólicos característicos de las quemaduras graves. En estos pacientes, el establecimiento de soporte nutricional precoz esbeneficioso, atenuando el catabolismo (un óptimo manejo nutricional puede disminuir las pérdidas proteicas hasta un 50%) y mejorando la función inmunológica y la supervivencia. Durante la fase precoz elobjetivo del soporte nutricional es minimizar las pérdidas netas protéicas; durante el periodo de convalescencia maximizar la síntesis proteica.
El apoyo nutricional debe efectuarse en los casos que seaposible por vía digestiva. Esto no es posible en todos los casos, ya que el íleo, predominantemente gástrico y cólico suele estar presente, al menos durante las primeras 24-72 horas tras la agresióntérmica, por lo que el empleo de la utilización de la vía digestiva puede retrasarse hasta después de recuperada la normalidad del tránsito digestivo.
Aunque para algunos autores el empleo dealimentación enteral precoz es complicado y de dudosa efectividad clínica, para otros el empleo de la ruta enteral en el periodo inmediato tras la quemadura es útil en la disminución del catabolismo, en elmantenimiento del peso del paciente, así como en el mantenimiento de la integridad de la mucosa intestinal (49, 50, 51). El mantenimiento del trofismo de la mucosa intestinal se muestra esencial parael preservación de la función de "barrera" del intestino, lo cual evitará la traslocación bacteriana y el aumento de permeabilidad para las endotoxinas, fenómenos que han sido relacionados en elpaciente quemado con el desarrollo de sepsis, hipermetabolismo y disfunción multiorgánica. Un potencial efecto beneficioso añadido de la nutrición enteral es la prevención de la incidencia de hemorragia...
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