quemados
Páginas: 2 (286 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2013
PLAN DE CUIDADOS ANTE UN PACIENTE QUEMADO
Hombre de 38 años que acudimos a su domicilio por aviso de
explosión de gas.
A nuestra llegada, intentamos detener el proceso decombustión lo antes posible. Canalizamos vía venosa y comenzamos fluidoterapia.
Evaluamos la presencia de lesión por inhalación de humo y
procedemos a la intubación orotraqueal, ya queexiste riesgo de que aparezca
obstrucción de la vía aérea superior durante las próximas horas.
Se llevan a cabo medidas para evitar la hipotermia.
Evaluamos superficie
corporalquemada y comprobamos que el paciente presenta quemaduras de 2º y 3º
grado en cara, tórax, abdomen y extremidades superiores.
Valoramos constantes: TA:
90/50 mmHg, FC: 124 ppm, Tª:39.8ºC y una saturación de O2 del 83%.
El paciente se encuentra obnuvilado, con un Glasgow de 11.
Se deriva a un centro especializado en el manejo de
pacientes quemados críticos.Como valoración inicial del paciente procedemos a la toma la de constantes vitales y evaluación del nivel de consciencia .
Se trata de una explosión de gas ,con posteriorinhalación de humo y quemaduras, por lo cual entre los problemas que encontramos destacaríamos el deterioro de intercambio gaseoso, termorregulación ineficaz, riesgo del desequilibrio delvolumen de líquidos, riesgo de desequilibrio electrólito, ansiedad, temor, dolor agudo, riesgo de infección etc.
Entre los posibles diagnósticos en el paciente quemado destaco el dePérdida de la integridad cutánea por la importancia de las quemaduras (de 2 º y 3 º grado) así como zonas afectadas (cara y tórax).
Pérdida de la integridad cutánea
Tal y como se exponeen el ejercicio y utilizando la plataforma nanda este es el enlace a la resolución del caso:
http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=d503a7c7905db3157816d82a1dfc3f51b4db99a3
Hombre de 38 años que acudimos a su domicilio por aviso de
explosión de gas.
A nuestra llegada, intentamos detener el proceso decombustión lo antes posible. Canalizamos vía venosa y comenzamos fluidoterapia.
Evaluamos la presencia de lesión por inhalación de humo y
procedemos a la intubación orotraqueal, ya queexiste riesgo de que aparezca
obstrucción de la vía aérea superior durante las próximas horas.
Se llevan a cabo medidas para evitar la hipotermia.
Evaluamos superficie
corporalquemada y comprobamos que el paciente presenta quemaduras de 2º y 3º
grado en cara, tórax, abdomen y extremidades superiores.
Valoramos constantes: TA:
90/50 mmHg, FC: 124 ppm, Tª:39.8ºC y una saturación de O2 del 83%.
El paciente se encuentra obnuvilado, con un Glasgow de 11.
Se deriva a un centro especializado en el manejo de
pacientes quemados críticos.Como valoración inicial del paciente procedemos a la toma la de constantes vitales y evaluación del nivel de consciencia .
Se trata de una explosión de gas ,con posteriorinhalación de humo y quemaduras, por lo cual entre los problemas que encontramos destacaríamos el deterioro de intercambio gaseoso, termorregulación ineficaz, riesgo del desequilibrio delvolumen de líquidos, riesgo de desequilibrio electrólito, ansiedad, temor, dolor agudo, riesgo de infección etc.
Entre los posibles diagnósticos en el paciente quemado destaco el dePérdida de la integridad cutánea por la importancia de las quemaduras (de 2 º y 3 º grado) así como zonas afectadas (cara y tórax).
Pérdida de la integridad cutánea
Tal y como se exponeen el ejercicio y utilizando la plataforma nanda este es el enlace a la resolución del caso:
http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=d503a7c7905db3157816d82a1dfc3f51b4db99a3
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