quemados

CASO CLÍNICO
Escolar del sexo femenino, 3 años 2 meses, ingresa de pediátrica por quemaduras de 30% de superficie corporal, grado 2.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Madre de 30 años, analfabeta.Padre campesino, analfabeta.
7 hermanos sanos.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Medio socioeconómico bajo.
Sin control prenatal, parto domiciliario.
Retraso en el desarrollo psicomotor.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.
Manejada en este hospital al año de edad por cuadro neurológico no especificado: secuelas desde entonces.

CUADRO CLÍNICO:
Hace 5 días presenta quemadura porescaldadura, afectando glúteo, pierna y muslo izquierdo.

Antecedentes antropométricos
Peso: 14 kg Talla: 98 cm

Anamnesis clínica
Bien hidratada, sin compromiso cardiopulmonar ni abdominal.Lesiones por quemaduras de 2° grado superficiales y profundas que afectan glúteo izquierdo y cara posterior de muslo y pierna, con tejido de granulación y áreas necróticas. No hay exudado purulento. Sealimenta vía oral, deposiciones positivas normales.

Sígnos y síntomas
Afebril 37ºC
FC 42 x por min

Exámenes Bioquímicos
Hb 13,2 g/dl, Hto 33% Leucocitos 12800 mm3, Plaquetas 556000 mm3,Glucosa 77 mg/dl,Urea 18 mg/dl, Creatinita 0,6 mg/dl, Na 135 mEq/l















Desarrolle:
1. Estime requerimientos Nutricionales
Peso: 14 kg Talla: 98 cm
Kcal: 1314 kcal/ 100 =13,1 g N x 6,25 = 81,87gr proteínas/14= 5,8gr proteínas/kg  hiperproteica
81,87 Gr Proteína x 4 =327 calorías
1314 – 327 = 987 calorías no proteicas
Estrés:Prot. Normales 1,0 -1.5
severo 100-110
moderado 120- 130
leve 150-170
GALVESTON = REQ.TOTAL  REQ. BASAL + REQ. ESTRES
GALVESTON = REQ (1800/m x SCT día) + (1300/m x SCT día)SCT ( (4 X KG ) +7) / 90 + KG  0,60 % (estrés 0,18%  30 % QUEMADO)
(1800 x 0,60) + (1300 x 0,18) = 1314 calorías.
VHT =
1° DIA = 2000ml x SCT + 5000 ml x SCQ =
2000ml x...