Quemaduras (Clínica y características)

CLINICA II
QUEMADURAS

REALIZADO POR:
MARIA CORTEZ.
TSU EPH.

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QUEMADURAS
Es una lesión de los tejidos producidos por agentes físicos, químicos y
biológicos, producen desnaturalización de las proteínas y procesos
inflamatorios, aunado a una pérdida de líquido intravascular debido
al aumento de la permeabilidad vascular.

Técnicas de aplicación II

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QUEMADURAS
La piel normal esel órgano más extenso del cuerpo, ocupa el 15% del peso
corporal y cubre aproximadamente 1.7 m2, en el adulto promedio. Es una
estructura biláminal, epidermis y dermis. Cada una aporta funciones específicas
a la piel. La función de la piel es compleja: protege de la temperatura, percibe
sensaciones y aísla del medio ambiente.

Técnicas de aplicación II

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ETIOLOGIA
MECANISMO DE LESIÓNAgentes físicos

Agentes
químicos

Agentes
biológicos

Técnicas de aplicación II

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ETIOLOGIA
¿QUIENEN SE QUEMAN?

Niños

Adultos

Técnicas de aplicación I

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ETIOLOGIA
MORBILIDAD POR QUEMADURAS, VENEZUELA
2010

Fuente: Informe epidemiológico, opinión de expertos, índices estadísticos. Estimado 2010

Técnicas de aplicación II

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ETIOLOGIA
QUEMADOS GRAVES POR REGIÓN EN
VENEZUELA2010

Fuente: Informe epidemiológico, opinión de expertos, índices estadísticos. Estimado 2010
Técnicas de aplicación II

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ETIOLOGIA
QUEMADOS GRAVES POR ESTADOS
Centro

Occidente

Oriente
Fuente: Informe epidemiológico,
opinión de expertos, índices
estadísticos. Estimado 2010

Técnicas de aplicación II

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FISIOPATOLOGÍA
Tres zonas de una quemadura fueron descritos por Jackson en1947:
•
•
•

Zona de coagulación: Punto de máximo daño
Zona de estasis: Caracterizado por disminución de la perfusión
Zona de hiperemia: Es la más externa y la perfusión esta aumentada
Zona de
estasis

Zona de
hiperemia

Resucitación
adecuada

Zona de
coagulación

Resucitación
inadecuada

Técnicas de aplicación II

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RESPUESTAS A LAS
QUEMADURAS
La liberación de mediadores inflamatorios enel sitio de la lesión,
tiene efecto sistémico una vez que la quemadura alcanza el 30%
de la superficie corporal quemada.

Cardiovascular

de la permeabilidad
Pérdida de proteínas y
líquidos a nivel intersticial
Vasoconstricción
Disminución de la
contractilidad cardiaca.
Todo estos factores llevan a
hipotensión e hipoperfusión

Respiratorio
Metabólicos

Broncoconstricción
y puede ocurrir
distressrespiratorio

hasta tres
veces
Técnicas de aplicación II

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RESPUESTAS A LAS
QUEMADURAS

Consecuencias de las Quemaduras.
Problema
hemodinámica
:
Problemas
hidroelectrolíti
co:
Problema
orgánico:
Problema
infeccioso:
Problema
inmunológico:
Problemas
psicológicos

Hipovolemia

Disminución de albúmina
y sodio plasmático.
La hipovolemia ocasiona
hipoxia.
Por destrucción de la
barrera cutánea.Disminución de las
defensas orgánicas.
Técnicas de aplicación II

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DIAGNOSTICO DE LAS
QUEMADURAS

Diagnóstico
por extensión

Diagnóstico
de
profundidad

Diagnóstico
de
localización

Diagnóstico
por
gravedad

Técnicas de aplicación II

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DIAGNOSTICO DE LAS
QUEMADURAS
Diagnóstico por gravedad
CLASIFICACIÓN DE GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
(Modificación de Boswick y Stone)

LevesModeradas

Graves

Porcentaje de espesor parcial

menos de 15%

15-30

más de 30

Porcentaje de espesor total

menos de 2%

2-10

más de 10

Caras, manos, vías aéreas, genitales y
pies

No

No

Sí

Edad

> 60 años
< 2 años

Enfermedades previas

Desnutrición
Infecciones
Cardiopatías
Neuropatías
Diabetes, etc.

Lesiones asociadas

Fracturas
Hemorragias
Lesiones
viscerales
Técnicas de aplicación II9/30/15

PROBLEMAS ESPECIALES EN EL
MANEJO DE QUEMADURAS

Lesiones por inhalación

Envenenamiento
por monóxido de
carbono

Lesiones de
inhalación
por calor

Lesiones por
inhalación
de humo.

Técnicas de aplicación II

Definiciones
Electrocución

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QUEMADURAS ELECTRICAS

Es el accidente ocasionado a una persona por acción de la
electricidad.

Electricidad
Es el movimiento de electrones de un...