Quemaduras Eléctricas y el Gran Quemado

QUEMADURAS ELÈCTRICAS Y
EL GRAN QUEMADO.
Noe Arellano Hernandez, M.D.
PACEMD, Guanajuato, México

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QUEMADURA.
• Lesiones producidas en los tejidos por
acción del calor en sus diferentes
formas (energía térmica transmitida por
radicación, productos químicos o
contacto eléctrico).

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TIPOS
• 1er grado. (epidérmicas).
• 2o grado.(dermicas)
• 3er grado. (subdermicas)

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1er Grado.
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•

Quemaduras solares.
Afectan epidermis.
Aspecto enrojecido, eritematoso.
Muy sensibles al tacto.
Edema local por liberaciòn de
prostaglandinas.
• Reepitelizacion.

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2o Grado.
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•

Dermica superficial.
Agua caliente y fuego directo.
Flictenas o ampollas.Muy sensibles.
Exudativas e hiperemicas.
Conserva folìculo polisebaceo.
dolorosas
8-10 dias por reepitelizacion.

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2o Grado.
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•

Dermica profunda.
No hay ampollas.
Exudativas y rojizas
Dolorosas.
Perdida de folículo polisebaceo.
Curan 10-15 días.

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3er Grado.
Subdermica superficial.
• Destrucción del estratodermoepidérmico.
• Aspecto carbonaceo y blanco
nacarado.
• Indoloras.

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3er Grado.
Subdermica profunda
• Sobrepasa el estrato dermo
epidérmico.
• Daña grasa, tendones, músculo y
hueso.

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EXTENSION.
• REGLA DE LOS 9 (PULANSKITENNISON)

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REGLA DE LOS 9 (PULANSKITENNISON)

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AGENTE CAUSAL.
•Térmicas.
• Por radiación.
• Químicas.
• Eléctricas.
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AGENTE CAUSAL.
TERMICAS.
• Fuente de calor.
• Eleva temperatura de la piel.
• Produce muerte celular y coagulacion
de proteinas o calcinacion.

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AGENTE CAUSAL.
POR RADIACION.
• Luz solar, rayos UV
• Fuentes artificiales.

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AGENTE CAUSAL.
QUIMICAS.
• Ácidos oálcalis.
• Necrosis de los tejidos.
• Extienden su acción en profundidad
durante largo tiempo.

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Q. ELECTRICAS
• Son quemaduras no térmicas,
causadas por un agente exógeno, la
electricidad, capaz de producir daño de
la dermis y especialmente de los
tejidos profundos.

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Q. ELECTRICAS
• La fuente de energía eléctrica carece de
energíatérmica importante antes de su
interacción con los tejidos, pero se
transforma en energía térmica al
interactuar con la materia biológica.

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Q. ELECTRICAS
• Las quemaduras se deben a la
generación de calor por la resistencia
que ofrecen los diversos tejidos y
órganos del cuerpo.

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Q. ELECTRICAS
La gravedad de las lesiones dependen de
tresfactores principales:
• Amperaje y voltaje de la fuente
eléctrica.
• Resistencia de los tejidos.
• Duración de la exposición.

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Q. ELECTRICAS
Se reconocen tres clases principales de
lesión por electricidad:
• Lesión directa por la corriente eléctrica
• Quemadura electrotérmica por arco
eléctrico
• Quemadura por llamas de la ignición de
ropajeswww.reeme.arizona.edu

Q. ELECTRICAS
• El hueso es el tejido que presenta
mayor resistencia y, por lo tanto,
genera las máximas temperaturas.
• Por ello el fenómeno de las
destrucciones musculares y tisulares
profundas, con tejidos superficiales
poco afectados,
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Q. ELECTRICAS
• La lesión muscular es similar a una por
aplastamiento, con la aparición de
mioglubinuria,hiperkalemia y falla
renal aguda.

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Q. ELECTRICAS
• El edema y la isquemia progresiva de
las extremidades son secundarias a las
trombosis vasculares, al impedimento
al drenaje linfático y acumulación
masiva de líquido en los
compartimientos limitados por las
fascias musculares

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Q. ELECTRICAS
• La quemadura por arco eléctrico
resulta...