Quemaduras Por Electricidad

FISIOPATOLOGIA.
En la quemadura por electricidad el mecanismo más importante de lesión tisular es de origen térmico (generación de calor), al que se unen efectos electromagnéticos y químicos, electrolisis, roturas de membranas biológicas y fenómenos de excitación QUEMADURAS POR CORRIENTE ELECTRICA.
ANTECEDENTES.
La quemadura por corriente eléctrica se produce al interponerse la persona en uncircuito eléctrico con diferente potencial, y actuar de conductor de una corriente eléctrica de determinada intensidad.

muscular, nerviosa y carcinogénica.
La gravedad de las lesiones va a depender de las magnitudes físicas de la corriente (voltaje, intensidad, frecuencia y densidad en amperios/cm cuadrados), de la resistencia de los tejidos de los elementos aislantes interpuestos, deltiempo de contacto y del trayecto de la corriente.

EFECTO TERMICO.
Es la etiología más importante de lesión tisular. En los contactos con corriente eléctrica de alto voltaje el calor provoca destrucción de una gran masa de tejidos que permite comparar estas lesiones con las producidas por los síndromes de aplastamiento, y a las que se añaden características propias de este tipo de quemaduras.
Laliberación de calor se produce fundamentalmente en los, líquidos extracelulares va a depender en principio de las, propiedades eléctricas de estos tejidos. A los tejidos peores conductores se les atribuye la mayor descarga de color: hueso, cartílago, grasa, tendones y piel son tejidos de gran resistencia mientras que músculos vasos y nervios son los, mejores conductores. La corriente eléctrica, deacuerdo con la ley de joule, descarga una gran cantidad. El calor liberado es el responsable de la destrucción de tejidos situados en la proximidad de las estructuras óseas así mismo la gran resistencia de la piel provoca su destrucción en el punto de contacto. Sin embargo estudios realizados han demostrado que, si bien estas afirmaciones siguen siendo validas, la disposición espacial de lostejidos durante el paso de la corriente puede invertir el calor. En modelos experimentales la disposición en serie de tres tejidos de diferente conductividad produce más calor al paso de la corriente eléctrica en el tejido de mayor resistencia. Sin embargo. Si los tejidos se disponen en paralelo, el calor generadores mayor en el tejido de mayor conductividad, es decir, de menor resistencia. Estatesis se demostró también utilizando un modelo que representaba la estructura geométrica y tisular del brazo sometido a las condiciones habituales de electrocución: con un tiempo de contacto de hasta 10 segundos, en el musculo se generaba más calor que en el hueso, siendo la disipación de calor más rápida también en le musculo que en el hueso.
Estos hallazgos justifican la gran destrucción de masamuscular que se observa en electrocuciones de los miembros y las lesiones nerviosas y vasculares no explicables por efecto del calor irradiado desde el hueso.
El contacto a través de la piel con disposición tisular en serie ocasiona la destrucción cutánea por su gran resistencia, mientras que el paso a través del brazo con los tejidos dispuestos en paralelo genera mayor calor y destrucción entejidos de escasa resistencia (nervios, vasos y músculos).


EFECTOS SOBRE EL CORAZON.
Puede producirse paro respiratorio primario con función cardiaca conservada por la acción directa del paso directo de la corriente eléctrica por los centros nerviosos respiratorios. Generalmente este hecho se asocia con perdida brusca de la consciencia en el momento del contacto (Alta tensión),hipoventilación y muerte inmediata.
Las carbonizaciones de la pared torácica, la tetania de los músculos respiratorios, las lesiones traumáticas torácicas asociadas al accidente eléctrico, pueden dificultar los movimientos de la pared torácica y desembocar en una insuficiencia respiratoria grave. La asistolia o el fallo cardiaco pueden producir paro respiratorio secundario.

LESIONES TISULARES
En...