Quemaduras Quimicas E Pimentel

UNIDAD DE APOYO DOCENTE

“Emergencias Vargas”

Quemaduras por
sustancias químicas
Taller todo un día con las quemaduras / Caracas - noviembre 2011 / Elio Pimentel

Contenido
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Introducción
Definiciones previas
Epidemiología
Fisiopatología
Prevención
Tratamiento
Conclusiones

Quemaduras por Sustancias Químicas – Noviembre de 2011

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INTRODUCCIÓN

Quemaduraspor
sustancias químicas

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DEFINICIONES

Definiciones

• Quemadura
• Sustancia química
• pH
• Ácido
• Base o alcalino
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ETIOLOGÍA

Etiología
• Calor
• Frío
• Corriente
eléctrica
• Radiactividad
• Agentes
biológicos
• Sustanciasquímicas
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Algunos ácidos
comunes
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Clorhídrico
Sulfúrico
Nítrico
Cítrico
Fórmico
Acético

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Alcalinos o bases
comunes
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Hidróxido de sodio
Hidróxido de calcio
Hipoclorito de sodio
Óxido de calcio

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Otros corrosivos
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Cloruro de aluminio
Cloruro de calcio
Permanganato de potasio
Cloruro de titanio

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EPIDEMIOLOGÍA

Epidemiología
• 50% de quemaduras por fenol tienen un
desenlace fatal

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Epidemiología
Distribución de pacientes según agente etiológico
4,10% 2%

2%

2,70%

8,60%

Liq. Ebullición

60%
8,90%

Hidrocarburos
Fuego
Electricidad
Objeto caliente

Química
Otros

11,50%

No registrado

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Existen otros productos no corrosivos que
también causan quemaduras químicas.Fisiopatología
• El efecto de quemadura perdura
• Puede evidenciarse como una quemadura
superficial aunque sea profunda
• El efecto corrosivo puede durar incluso
hasta una semana

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Fisiopatología
•
-

El efecto depende de:
pH
Tipo de sustancia
Estado de agregación
Tamaño de las partículas

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Fisiopatología
•
-

El efecto depende de:
Concentración
Temperatura
Extensión expuesta
Otros

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Fisiopatología de las
quemaduras por ácidos
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Necrosis por coagulación
Escara dura
Se limita la profundidad de la quemadura
Coloración de la quemadura

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Quemaduras por
ácidos

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Fisiopatología de las
quemaduras por alcalinos
•
•
•
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Quemadura con necrosis licuefactiva
Escara blanda
Muy dolorosa
De gran profundidad

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Quemaduras por
alcalinosQuemaduras por Sustancias Químicas – Noviembre de 2011

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SUSTANCIAS ESPECIALES

Ácido fluorhídrico
• Características:
- Ácido inorgánico débil
- Muy indisociable
- Muy soluble en lípidos
- Incoloro en solución acuosa
• Usos:
- Removedores de óxido
- Abrillantadores de aluminio
- Soluciones de limpieza extrafuerte
- Grabado de vidrios
• Fisiopatología:
- Efecto proteicodesnaturalizante
- Efecto retardado del ión F- liberado
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Ácido fluorhídrico
• Lesión de sólo 1% de SCQ puede desarrollar
hipocalcemia de (4 mg/dl4,5).)
• Neutralizar con gluconato de calcio

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Fenol
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Produce IRA
Forzar diuresis...