Quemaduras

Científico

PLAN DE CUIDADOS EN QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
VALORACIÓN: Mujer de 42 años que acude al Servicio de Urgencias de Atención Primaria, tras haber sufrido una quemadura por escaldadura enmiembro inferior izquierdo y abdomen. El accidente se produjo al abrir una olla a presión, antes de que ésta se enfriara. Según comenta la paciente, sólo vestía un bañador y un pareo; se aplicóinmediatamente agua fría en la zona afectada y se desplazó al Centro de Salud para realizar cura y alivio de dolor. No presentó flictena, solamente enrojecimiento de la piel. Se le realiza limpieza de lazona, se aplica pomada antibiótica de nitrofurazona y apósito con gasa parafinada, se utiliza venda de algodón y venda elástica, y se le cita para el día siguiente valorar evolución. La paciente, sinobtener mejoría al día siguiente, decide acudir a su médico de familia y a su enfermera, momento donde comienza nuestra asistencia. Tras levantar el apósito y retirar los vendajes, encontramos unaflictena de gran tamaño que por algunas zonas ha perdido la integridad. Limpiamos la zona retirando la flictena y observamos una quemadura de 40cm de largo por 20 cm. de ancho en la zona de mayorextensión, afectando al pliegue inguinal, y con una profundidad que la clasifica como quemadura de segundo grado superficial (el lecho de la flictena es de color rosado y aparecen en algunas zonas placas decolor blanquecino y secas). Se decide derivar a la unidad de quemados del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca para valoración, debido a la extensión y zona de la quemadura. Tras la visita alhospital se confirma el diagnóstico de quemadura de segundo grado superficial y profundo, pautándose curas diarias de la quemadura con sulfadiacina argéntica, gasa parafinada estéril, gasa estéril,venda de algodón y venda elástica; también se le pauta profilaxis antibiótica oral y analgesia para el dolor. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: Riesgo de infección relacionado con la destrucción tisular...