Quemaduras

INTRODUCCIÓN

Las quemaduras son las lesiones resultantes de la acción de agentes físicos, químicos o biológicos que al actuar sobre los tejidos dan lugar a reacciones locales o generales cuya gravedad está en relación con su extensión y profundidad. Esta definición de quemaduras recogida por Gisbert Calabuig es el punto de partida para la descripción de los efectos que produce el calor sobreel cuerpo humano, bien sea a través de agentes físicos (calor, electricidad, calor radiante, radiaciones), agentes químicos (sustancias cáusticas o corrosivas). Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como lasolar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesiónrelativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
La gravedad de una quemadura depende de su profundidad, de su extensión y de la edad de la víctima. Según la profundidad se clasifican en quemaduras de primero, segundo o tercer grado. Las quemaduras de primer grado producen enrojecimiento y dolor (por ejemplo las quemaduras del sol). Las quemaduras de segundo grado presentan ampollas(por ejemplo las escaldaduras por líquido hirviendo). En las quemaduras de tercer grado la piel se destruye por completo y resultan también dañados los tejidos subyacentes (subcutáneo, músculo, e incluso hueso). La extensión de una quemadura se expresa según el porcentaje de la superficie corporal lesionada. Las personas que sufren quemaduras presentan peor pronóstico cuanto mayor es su edad,aunque también el daño es mayor en los niños. Otra circunstancia que empeora el pronóstico de una persona con quemaduras es la inhalación de humos y gases de combustión.
Cuando la piel entra en contacto con sustancias químicas como ácidos o bases fuertes. La gravedad de la lesión dependerá no tan sólo de las características físico químicas del producto sino también de la duración del contacto y dela cantidad de producto. El manejo de estas lesiones se basará de entrada en retirar el producto químico de la piel del accidentado.
Las quemaduras eléctricas constituyen un tipo especial de lesión térmica que requiere un claro entendimiento de las propiedades físicas de la electricidad, la fisiopatología regional y sistémica de la lesión eléctrica, las características de la herida local y laamplia gama de complicaciones que pueden ocurrir. La corriente eléctrica puede dar lugar a lesiones, sobre todo a su paso por el interior del cuerpo. Los resultados de un accidente eléctrico en nuestro organismo pueden desencadenar una parada cardiorrespiratoria, contracciones tetánicas, convulsiones… A nivel local la electricidad puede producir quemaduras cutáneas en los puntos de entrada y salida.Las formas accidentales son sin duda las más frecuentes, y dentro de estas ganan por mayoría los accidentes dentro del hogar, siendo los más vulnerables los ancianos por omisión y lo niños por imprudencia. Las quemaduras laborales son importantes y graves, sobre todo en industrias que utilicen el calor (calderas, cocineros, gasolineras…)
El suicidio es realmente raro con el fuego, pero aveces se dan casos de personas que reivindicando algo se rocían con un combustible y se prenden fuego.
En la causa homicida el fuego puede actuar como agente letal directo o como medio para encubrir un homicidio previo y forma de destruir pruebas en el lugar de los hechos de aquí que la autopsia en estos fallecidos adquiera singular importancia par saber si murieron en el incendio o ya lo...