quemaduras

Enfermedad
Quemaduras
Concepto
Lesión térmica que implica, el daño o destrucción de la piel y su contenido por calor o frio, agentes químicos, electricidad, energía ionizante o cualquiera de suscombinaciones.
Las quemaduras se pueden valorar según su gravedad:
Extensión
Su determinación es el factor clave para decidir la instauración o no del tratamiento necesario para reponer lasperdidas hidroelectrolíticas que se empiezan a reproducir.
Una quemadura superior al 15% en un niño o anciano o 25% en adulto, puede producirse un shock hipovolémico.
Superior a 50% puede producir lamuerte.
Edad
A igual de extensión y profundidad, los niños y los ancianos sufren un índice más alto de mortalidad.


Tipos
Profundidad
Su estimación tiene más importancia para la futura evolucióndel paciente, en cuanto a su pronóstico y a posibles secuelas, que para el tratamiento.
Según la profundidad se puede distinguir:
Quemaduras epidérmicas (1°)
no producen secuelas histológicaspermanentes
producen eritema
dolor
curación espontanea por 5 días
Quemaduras dérmicas (2°)
Superficial
afecta la epidermis y la capa más superficial de la dermis
las ampollas son el signo másinfluyente en el diagnostico
dolorosa al aire ambiental
retorno venoso a la presión, normal
remisión en 14-21 días
secuela de despigmentación
Profundas
afecta la epidermis y las capas más profundas dela dermis
relativamente dolorosa, depende de la masa de terminaciones nerviosas sensitivas cutáneas quemadas
fenómeno de retorno capilar, por presión retardado
puede requerir escarotomia
si en 21días no reepiteliza, se obtienen mejores resultados con desbridamiento y auto injerto
despigmentación cutánea
hipertrofia cicatriciales
Quemaduras subdérmica (3°)
indolora
blanquecina o marrónoscuro
apergaminada y correosa
vasos trombosados
afecta a la totalidad de la piel
tratamiento quirúrgico obligado
requiere de escarotomia
puede requerir amputación
Clasificación por gravedad...