QUEMADURAS

 RESPUESTA AGUDA (FASE DE FLUJO)
Predomina el catabolismo
Glucocorticoide
Glucagón
Catecolamina

Liberación de citosinas, mediadores lípidos, producción de proteínas de fase aguda
excreciónde nitrógeno
Tasa metabólica
Consumo de oxigeno

Respuesta de adaptación
Predomina el anabolismo
La respuesta hormonal disminuye gradualmente
Tasa metabólica baja
Se acompaña de recuperaciónPotencial para el restablecimiento de la pt corporal
La cicatrización de las H´x dependen de en parte del consumo nutrimentos
Reanimación con lípidos
Componente integral en el Tx con Px´s detrauma
Soluciones cristaloides para establecer la volemia
Se ha probado que las soluciones cristaloides, son BENEFICAS y 2 bolos de 20 mL/Kg del px puede darse inicialmente en rápida sucesión
Lareanimación con líquidos en px´s quemados es controversial





Consenso general
Niños con quemaduras de 2 a 3 grados en más de 10-15% del área de la zona corporal quemada

Necesitaran fluidos IVy hay FÓRMULAS que varían en volumen y composición dependiendo del tamaño y grado de la quemadura
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
1) Quemadura de sol, 1ra capa de la piel, ardor, enrojecimiento
2)Agarra dos capas de piel pero hay ampollas
3) Abarca músculos, órganos o huesos
FORMULA PARKLAND Y MODIFICADA DE BROOKE
Parkland:
4mL/kg/%superficie quemada

Modificada de brooke:
2mL/kg/%superficiequemada

Son las más utilizadas y se proporcionan en las primeras 24 horas seguidas después de la lesión
La administración del tiempo y la cantidad de coloide son también variables
La mayorparte de proteínas ocurre después de la quemadura

Cuándo administrar coloides?
Cuando el volumen de orina excretada comienza a aumentar a pesar de una reducción en el índice de administración dellíquido cristaloide
Por lo general, la albúmina a 5% es el coloide recomendado; para ajustar la coagulopatía se debe administrar plasma fresco congelado
NO OLVIDAR
Cada niño es un individuo con...