quemaduras




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PROCESO
URGENCIAS


PROCEDIMIENTO
MANEJO QUEMADURAS


I. Definición

Este documento contiene las actividades que realizan Medicina y Enfermería para el manejo de quemaduras en el Hospital Bosa II Nivel.
II. Marco Legal
Decreto 1011 del 3 de Abril de 2006. Por lo cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Saluddel Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Resolución 1043 del 3 de Abril de 2006. Por lo cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de servicios de Salud para habilitar los servicios e implementar el componente de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad en la Atención
Anexo Técnico 1 de la Resolución 1043 de abril de 2006.
III. Alcance
Este documentoaplica para todo el personal de Servicio de Urgencias, Médicos, Enfermera jefe y Auxiliares de enfermería del Hospital Bosa II nivel ESE.
IV objetivos.
Este documento tiene como objetivo mejorar la prestación del servicio frente a pacientes que ingresen al sevicio de urgencias y presenten cualquier tipo de quemaduras.
V. justificación.
La presente guía ha sidoelaborada con el fin de dar un manejo efectivo en el área de urgencias a las quemaduras, teniendo en cuenta los parámetros básicos de atención en quemados reglamentados en la ciudad de Bogotá por la secretaria de salud. Y dando respuesta a las necesidades del servicio de urgencias del Hospital Bosa II Nivel.








RESPONSABLE
REVISADO
APROBADO
Enfermera Jefe
MedicoAyudante
Dirección de Auditoria Médica y de Calidad
Gerencia
FECHA
FECHA
FECHA














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MANEJO QUEMADURAS


VI. Contenido Del Documento

DEFINICION

Lesión de la piel producida por cambios de temperatura que altera parcial o totalmente sus capas, con múltiples efectos locales y sistémicos según elporcentaje comprometido.



CUIDADOS INMEDIATOS

REANIMACION : ABC
A: Vía aérea permeable: obstrucción por edema
Valorar:
Quemaduras faciales, en cuello, vibrisas nasales, disfonía (ronquera), estridor y tos con esputo carbonaceo
Sucesos en recintos cerrados
Conducta: Intubación orotraqueal (inconciencia, insuficiencia respiratoria, gran extensión, compromiso vía aérea oventilatoria).
B: Respiración: frecuencia y calidad de la respiración, movimientos respiratorios
Oxigeno alto flujo: 100% por mascara ventury, tubo endotraqueal o toracostomia
C: Circulación: valoración hemodinámica (FC, tensión arterial, perfusión distal)
Acceso venoso – líquidos

Líquidos: cristaloides – coloides
Formulas: PARKLAND
Lactato de Ringer
4 ml X Kg x % SCQ
EL 50% EN LASPRIMERAS 8 HORAS.
EL RESTANTE 50% EN LAS SIGUIENTES 16 HORAS



RESPONSABLE
REVISADO
APROBADO
Enfermera Jefe
Medico Ayudante
Dirección de Auditoria Médica y de Calidad
Gerencia
FECHA
FECHA
FECHA











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URGENCIAS


PROCEDIMIENTO
MANEJO QUEMADURAS



Información sobre el accidente: circunstancias y características
*HoraMecanismo
*Agente causal Lugar
*Primeros auxilios prestados.
Valoración y manejo del dolor:
Morfina: 0.1mgr x Kg
Meperidina: 1 mgr x Kg
Tramadol: 1 mgr x Kg

GRAVEDAD DE LA QUEMADURA

Agente Etiológico
La Extensión de la Quemadura
La Profundidad de la Lesiones
La Edad de la Persona
Compromiso de AéreasEspeciales
Factores Asociados o Enfermedades Agravantes

AGENTE ETIOLOGICO

SUSTANCIAS QUIMICAS
Oxidantes: hipoclorito de sodio
Ácidos: acido clorhídrico, acido muriático, acido acético
Cáusticos: soda, cal viva, potasa
Corrosivos: fósforo, metal sódico
Adherentes: alquitrán, neme









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