Quemaduras

Quemaduras
Lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico que ocasiona destrucción celular, edema y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos.

Epidemiologia
Aproximadamente 9 millones de personas por año quedan incapacitados en el mundo a causa de quemaduras. La mayoría por calor o llamas.
En México: La Unidad Nacional de Quemados atiende entre 150y 175 hospitalizaciones.

Cuadro comportamiento estadístico

TIPOS DE QUEMADURAS

Térmicas
Se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes u otra fuente de alta temperatura; aunque este tipo de quemaduras también son producidas por el contacto con superficies a temperaturas extremadamente bajas.

Químicas
Se producen por la exposición de la piel acompuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancerígenos o explosivos, que pueden ocasionar desde simples inflamaciones tisulares hasta lesiones que podrían llegar a causar la muerte. Existen alrededor de 510 productos que pueden entrar en estas categorías de los cuales: 145 Son sustancias corrosivas.

Químicas
Los compuestos químicos que son peligrosos para la piel y mucosas seclasifican en ácidos y álcalis. Los ácidos corrosivos tienen: un pH igual o menor de 3.5 Los álcalis son líquidos o sólidos cáusticos, tienen: un pH entre 11.5 y 14

Eléctricas
Son provocadas por descargas eléctricas: rayos, corrientes mayores de electricidad, corto circuito, electroshock sin gel para conducir la corriente, etc.

Por radiación
Son producidas por una fuerte exposición al solo fuente de luz ultravioleta, que supere la capacidad de protección de la melanina.

Quemaduras en vías respiratorias
Pueden producirse por inhalación de humo, vapor o por otras causas, sus síntomas son: • Boca carbonizada, labios quemados • Quemaduras en la cabeza, cara o cuello • Sibilancias • Cambio en la voz • Dificultad al respirar • Vellos nasales o cejas quemados. • Mucosidad oscura ocon manchas de carbón

Quemaduras en vías respiratorias

GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS

1er Grado
También son conocidas como quemaduras epidérmicas, ya que este tipo solo alcanza a dañar la capa superior de la piel.

Tiempo de Curación: 3-6 días Presenta Signos como:
• Eritema • Dolor al tacto • Hinchazón

1er Grado

2° Grado
Estas traspasan la primera capa de la piel llegando asía la dermis, por esto se les conoce también como quemadura dérmica. Tiempo de curación: Varía de acuerdo a la gravedad de la quemadura.

2° Grado
Signos: • Enrojecimiento de la piel • Dolor • Flictenas • Apariencia lustrosa • Posible pérdida de piel • Hipersensibilidad al aire • Edemas

3er Grado
Este tipo de quemaduras son las que llegan a destruir el tejido de la piel, impidiendo así enalgunos casos la regeneración. También se le puede llamar necrosis. Tiempo de curación: Depende de la gravedad de la quemadura, en muchos casos se debe de tratar con injertos de piel

3er Grado
Signos: • Perdida de capas de la piel • Lesión indolora • Piel seca con apariencia de cuero • Manchas blancas, cafés o negras • Ruptura de la piel con grasa expuesta • Edema • Necrosis • Sobreinfección3er Grado

3er Grado
Causas: • Fuego •Exposición prolongada a líquidos calientes •Contacto con objetos calientes o electricidad

4° Grado
Se dan por frío extremo y congelación, el daño que estas provocan llega a huesos y músculos. Consecuencias: Necrosis y caída de extremidades Estas también son utilizadas en medicina para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usandoNitrógeno liquido a -210°C

4° Grado

VALORACIÓN Y CLASIFICACIÓN

Valoración y clasificación
La valoración de la quemadura se realiza en base a dos parámetros: • Extensión de la superficie corporal quemada • Grado de profundidad de la quemadura

Extensión
Para calcular la extensión de la quemadura comúnmente se utiliza la Regla de los nueve ( Regla de Wallace), según esta regla el...