Quemaduras

Criterios de ingreso hospitalario.
Adulto con quemaduras grado II mayor del 10% de superficie coporal.
Quemaduras grado III
Quemaduras químicas
Quemaduras eléctricas
Quemaduras por inhalaciónAfección de cara, manos, pies y periné.
Enfermedad médica importante
Fracturas asociadas y politraumatizados
Pacientes menores de 3 años y mayores de 60.
Factores que influyen en la gravedad delas complicaciones sistémicas de los pacientes quemados.
Edad del paciente
Enfermedades preexistentes
Lesión concurrente
Mecanismo de la quemadura
Tratamiento hospitalario, indicaciones dereanimación.
Quemaduras de más del 20% de superficie corporal
Quemadura eléctrica.
Edades extremas en pacientes cardiópatas o neumópatas.
Objetivos de la reanimación.
Restablecer y conservar elriego tisular.
Evitar isquemia orgánica
Reducir al mínimo edema tisular (llevar al paciente a un equilibrio en el que no se liberen líquidos del espacio vascular al tercer espacio)
Evitar ladisminución de la presión parcial de oxígeno en los tejidos
Preservar los tejidos blandos lesionados pero viables
Protocolo de reanimación.
Se utiliza la fórmula de Parkland=
% Superficie Corporal Quemadax Peso del Paciente en Kg 
4
Todo esto en caso de que el paciente no esté en la capacidad de comer, pero si el paciente puede ingerir por vía oral, es mejor alimentarlo de ésa forma.

DíaHora
Cristaloide
Coloide
1
0-1
Lactato de Ringer
No
1
1-24
Lactato de Ringer
No
2
25-48
Glucosalino
Si
3
49-72
Glucosa 5%
Como día 2
4
73-96
Como día 3
Deita HP-HC

Laforma de transfundir los líquidos es controlada de tal forma que: ½ del total calculado en las 8 horas iniciales (desde que ocurrió el incidente) + ¼ del total calculado en las 8 horas siguientes + ¼del total en las siguientes 8 horas.
Monitorización de la reanimación.
Parámetro
Tendencia deseable.
Volumen y densidad de la orina
Mantener la diuresis a 30-50 mL/h (adultos) y a 1mL/h (niños)...