quemaduras




LESIONES POR AGENTES EXTERNOS



OBJETIVOS:

Conocer la influencia en el organismo de los trastornos causados por los distintos agentes externos.
Desarrollar actitudes para paliar dichas consecuencias.
Manejar de modo adecuado las mordeduras y picaduras más comunes en nuestro entorno.


PALABRAS CLAVE:

Alteraciones de la temperatura corporal.
Inhalación de gases yhumos.
Ahogamiento.
Mordeduras y picaduras.


14.1. TRASTORNOS POR ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA.


14.1.1 TRASTORNOS POR CALOR.


CALAMBRES Y AGOTAMIENTO POR CALOR.

El agotamiento por calor es el efecto más común del mismo, sobre todo si se efectúa algún tipo de ejercicio intenso, y se debe a un déficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficiente o por exceso de pérdidas norepuestas. Durante varios días podría haber debilidad, dolores de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y fiebre.
A veces aparecen calambres por calor, que afectan sobre todo a las extremidades, principalmente tras ejercicio intenso.
Hay que colocar al sujeto en reposo, en un ambiente fresco, e hidratarlo adecuadamente dándole de beber agua mezclada con sal (una cucharadita de sal por cada litrode agua).
SÍNCOPE POR CALOR.

Es una pérdida de conciencia brusca y generalmente de breve duración, a veces precedida de mareos, náuseas o cefalea. El individuo presenta hipotensión y taquicardia, así como piel pálida, fría y sudorosa.
La conciencia se recupera rápida y espontáneamente sólo con retirar al sujeto del calor y colocarlo en decúbito supino (boca arriba) con las piernas algoelevadas.


INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR.

También recibe los nombres de golpe de sol o hiperpirexia (fiebre elevada) por calor. Es el más grave de los efectos nocivos del calor, y no necesariamente va precedido de otras alteraciones debidas al mismo.
Están especialmente predispuestos los ancianos, los diabéticos, cardiópatas y personas con enfermedades crónicas o en estado de intoxicaciónalcohólica. También es común en reclutas militares sujetos a un fuerte adiestramiento, y ocasionalmente se ve en corredores de larga distancia.
No es requisito necesario la exposición directa al sol, pero sí al calor. El ejercicio físico intenso y el exceso de ropa son dos de los factores predisponentes más frecuentes.
Puede iniciarse de forma brusca con convulsiones, estupor o coma. Ocasionalmente lainstauración de este cuadro va precedida de cefalea, mareos, náuseas, molestias abdominales, taquipnea (respiración rápida) y estado confusional.
Los datos más importantes en la exploración son la fiebre elevada (es frecuente que la temperatura rectal supere los 41 grados) y la postración. La piel suele estar caliente y seca, cesando la sudoración (aunque a veces persiste), y las respiraciones sonrápidas y débiles. En los casos más graves puede haber delirio.
Se trata de una verdadera urgencia médica, por lo que hay que enviar al enfermo lo antes posible al hospital, manteniéndolo lo más fresco posible (cubierto con toallas frías y húmedas y ventilado).
Si el traslado se demora, hay que bajar rápidamente la temperatura del cuerpo, por lo que se introducirá al sujeto en un baño de aguafría. Si esto no es posible, se le cubrirá con toallas húmedas y frías, bajo un ventilador. Una vez en el hospital, requerirá medidas específicas en función de su estado.

NO DAR BEBIDAS HELADAS NI BEBIDAS ALCOHÓLICAS.


14.1.2 TRASTORNOS POR FRÍO.

HIPOTERMIA

Es el cuadro clínico que se produce cuando la temperatura corporal central es inferior a 35ºC, y que se agrava progresivamente amedida que disminuye aún más dicha temperatura, apareciendo alteraciones que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, hasta originar la muerte.

CLASIFICACIÓN

1. Leve: temperatura central entre 35 y 32ºC.
2. Moderada: entre 32 y 28ºC.
3. Grave. Inferior a 28ºC.

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA HIPOTERMIA

Exposición al frío (accidentes de montaña, inmersión en agua fría, vivienda,...