QUEMADURAS

QUEMADURAS

DEFINICIÓN.
Lesión Sobre la piel producida por temperaturas extremas, causadas por agentes físicos, químicos o biológicos que actuando sobre la piel y tejidos subyacentes los puede destruir parcial o totalmente.
Las quemaduras no pueden ser consideradas simplemente como lesión de la piel sino, un trauma severo que se acompaña de alteraciones metabólicas graves que afectan a órganos ysistemas principales del cuerpo, y que requieren cuidado por un equipo de especialidades.
LA PIEL
La piel conforma la capa límite exterior entre el ser humano y el medio ambiente, y en este lugar tan expuesto actúa por una parte como barrera, y por otra como enlace entre el mundo exterior y los órganos internos. Con una superficie de aproximadamente 2 m2 es el órgano grande del cuerpo y debecumplir un gran número de tareas de una vital importancia.
Presenta una gran capacidad de resistencia y preserva a los órganos internos de agresiones que puedan ser causadas por factores externos. Protege frente invasiones de microorganismos y puede resistir hasta cierto punto las influencias dañinas de ciertos productos químicos y de los rayos ultravioleta. Además, gracias a su capacidad desecreción y evaporación (transpiración) de agua, realiza un importante aporte a un factor de vital necesidad como es el mantenimiento de la temperatura corporal. Finalmente cabe señalar que el estado general del cuerpo es reflejado por la piel de muy diversas maneras gracias a la estrecha interrelación funcional que existe entre ésta y los órganos internos del cuerpo.
Como órgano sensorial que es, ymediante la presencia de terminaciones nerviosas independientes y de receptores especiales, la piel posibilita la percepción y localización de estímulos mecánicos como la presión, el roce y la vibración así como también la temperatura y el dolor.
LAS FUNCIONES DE LA PIEL
Proteger el cuerpo de infecciones bacterianas manteniendo el balance de líquidos y proteínas por acción de la capa queratinizada.Regular la temperatura corporal por medio de la sudoración cuando hay calor y vasoconstricción cuando hay frió.
Percibir las sensaciones de tacto, dolor y presión, por lo que ha sido denominada CEREBRO PERIFERICO.

CAPAS DE LA PIEL
La piel consta de tres capas perfectamente delimitadas y diferenciadas. De fuera a dentro: epidermis, dermis e hipodermis o tejido celular subcutáneo.
LA EPIDERMIS: Elespesor de esta región varía según el sitio estudiado, siendo más compleja y más gruesa en la planta del pie y en la palma de las manos, donde alcanza un espesor de 1,5 mm. Su epitelio es pluriestratificado (5 capas o estratos celulares) y está compuesto por láminas de keratina. Los keratinocitos son reemplazados por medio de la división (mitosis) de las células básales (regeneración). Esta capa dela piel también contiene células con pigmentos llamadas melanocitos, que son los que dan el color a la piel, células de Langerhans con funciones defensivas y células nerviosas con funciones hormonales (células de Merkel). No posee vasos sanguíneos.
ESTRATOS DE LA EPIDERMIS
Stratum basale – Estrato basal (1)
Stratum spinosum – Estrato espinoso (2)
Stratum granulosum – Estrato granuloso (3)Stratum lucidum – Estrato lúcido (4)
Stratum corneum – Estrato córneo (5)

1 Estrato Córneo
Stratum Corneum) Su espesor es muy variable. La capa superior de la piel es un epitelio estratificado (estrato no celular de láminas planas) formadas por keratina y que constituye una capa dura que repele el agua. Estas láminas se pierden como escamas en cantidades que oscilan entre 6 y 14 g diarios. Estacapa actúa como una barrera que provee protección mecánica y química.
2 Estrato lúcido
(Stratum lucidum) Está formado por una delgada capa de células aplanadas, eosinófilas e hialinas que se ubican por debajo de la capa córnea, aporta elasticidad en los puntos de estrés mecánico particularmente intensos, como ser la palma de las manos o la planta de los pies, donde se encuentra engrosada.
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