QUEMADURAS

QUEMADUR
AS
JUANITA VARGAS TORO
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
TERCER SEMESTRE

QUEMADURAS
Las quemaduras se definen como un conjunto de fenómenos locales
y sistemáticos que resultan de la acción de muy alta temperatura,
electricidad o algunos agentes
químicos en la superficie
corporal.

El buen pronóstico de la quemadura depende de
un adecuado enfoque inicial, así el médico se
familiariza con lafisiopatología y el tratamiento
a seguir.

Determina su gravedad la cantidad de energía
involucrada, el tiempo de exposición y la región
anatómica en la que se produzca

EPIDEMIOLOGIA

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Se clasifican teniendo en cuenta los siguientes factores importantes

SUPERFICIE CORPORAL COMPROMETIDA
- Primer parámetro a considerarse
- Se hace con la regla del 9:
Cabeza ycuello 9% (4,5 ant y 4,5 post)
Cada extremidad superior 9% (4,5 ant y 4,5 post cada una)
Tórax y abdomen 36% (18 ant y 18 post)
extremidades inferiores 36%( 18 cada extremidad- 9ant y 9 post)
Periné y genitales 1%

SUPERFICIE CORPORAL COMPROMETIDA

En los niños la cabeza es
más grande 19% y los
miembros inferiores son
más pequeños 13% -> por
cada año de vida se va
disminuyendo 1% de la
porcióncefálica y éste se
suma por igual a cada
miembro inferior.
 

Otra forma es
recordando que la
palma del paciente
corresponde a 1,25%
de su superficie.

SUPERFICIE CORPORAL
COMPROMETIDA

PROFUNDIDAD

-Depende de la temperatura del agente y tiempo de
contacto
-Se clasifica en los siguientes grados
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

QUEMADURAS DEPRIMER GRADO

*COMPROMETEN ÚNICAMENTE LA EPIDERMIS
*SE CARACTERIZA POR ERITEMA, DOLOR
E HINCACHAZON
*EJ: QUEMADURA SOLAR

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

*DESTRUYEN TODO EL EPITELIO Y PORCIÓN DE
LA DERMIS
*CICATRIZA DE 2 A 4 SEMANAS
*PRODUCE AUMENTO DE PERMEABILIDAD Y
SEPARA LOS ESTRATOS CORNEO Y GRANULOSO
FORMANDO FICTENIAS(AMPOLLAS)
*PRODUCE INTENSO DOLOR

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

*DESTRUYEN TODOEL ESPESOR DE LA PIEL
INCLUYENDO LA MEMBRANA BASAL
*PRODUCE UNA ESCARA TOTAL
*A NO SER DE QUE SEA MUY PEQUEÑA
REQUIERE DE UN INJERTO
*EN OCASIONES REQUIERE DE AMPUTACIONES
*NO PRODUCEN DOLOR

PÁRAMETRO

PRIMER GRADO

COLOR Rojo, rosado

AMPOLLAS Ausentes
SENSIBILIDAD Hiperestesia
SUPERFICIE Uniforme
LLENADO CAPILAR Aumentado
EVOLUCIÓN Cicatriza

SEGUNDO GRADO

TERCER GRADO

Rojo, rosado omoteado Blanco, café o negruzco

Presentes

Ausentes

Hipoestesia

Anestesia

Elevada

Deprimida

Disminuido

Ausente

Cicatriza

Produce tejido o
granulación

REGIÓN ANATOMICA AFECTADA
Las lesiones de áreas primarias
como la cara, el cuello, las
manos, los pies y el periné se
asocian con problemas
especiales.

EDAD DEL PACIENTE
Los extremos de la vida toleran
menos las quemaduras, la
mortalidad pordebajo de los 3
años y encima de los 70 años es
mas alta.

AGENTE ETIOLOGICO
* El conocimiento del agente etiológico ayuda a poder sospechar de la profundidad de la
quemadura aún antes de examinar el paciente.

MORBILIDAD
El pronóstico depende de la extensión, la profundidad, la localización y la aparición o no
de complicaciones.

FISIOPATOLOGIA
Cambios que suceden en el cuerpo al momento de unaquemadura.

FISIOPATOLOGIA
Cuando la permeabilidad capilar se recupera, se revierten los síntomas anteriormente
mencionados.

TRATAMIENTO
*Una medida muy importante de primeros auxilios es enfriar el lugar
de la herida antes de transcurrido 30 min.
*Cuando llega el herido lo primero que se hace
es una evaluación rápida, seguida de una hidratación
parenteral de urgencia, y luego se le hace unacompleta historia clínica, diagnostico y tratamiento.
*Establece el agente etiológico, la profundidad y
las circunstancias que rodearon al paciente.

EXAMENES
-Hemoleucograma
-Cito químico de orina
-Glucemia
-Urea
-Creatinina
-Radiografía de tórax
-electrocardiograma (En
caso de quemadura
eléctrica)
-Clasificación sanguínea

Quemaduras en vías respiratorias
En todo tipo de trauma siempre es...