Quemasuras

• Definición: lesiones provocadas en los tegumentos por la acción del calor, son lesiones producidas en un tejido vivo, por la acción de diversos agentes, que provocan alteraciones que varían desdeel simple cambio de coloración, hasta la destrucción de las estructuras afectadas.
• Fisiopatología: La lesión térmica ocasiona una respuesta que lleva a catabolismo celular, se liberan los mediadoresde la inflamación, hay aumento de la permeabilidad capilar, etc. La desnaturalización del metabolismo de las células se caracteriza por la liberación de cortisol, glucagón y catecolaminas. Elaumento en la permeabilidad capilar que es favorecido por mediadores como histamina, prostaglandinas, leucotrienos, cininas, etc.) Lleva a fuga de proteínas plasmáticas con lo que disminuye la presiónoncótica intravascular y aumenta la presión osmótica extravascular. Todo este proceso lleva a edema tisular y a un aumento en la viscosidad de la sangre debido a la pérdida de plasma; este proceso duraaproximadamente 24-36 horas. También se encuentra destrucción local de eritrocitos, la cual corresponde a menos de un diez por ciento de la masa eritrocitaria corporal.
• Clasificación de las quemaduras:

• Diagnostico: conocer muy bien la extensión, profundidad y localización o zonas comprometidas, de manera de determinar la magnitud de la lesión y de esta manera su Índice de Gravedad, lo quenos permite definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.
• Criterios de Hospitalización:
1. Quemaduras de 10 % se hospitalizan si son menores de un año, y 15 % en los mayores del año
2.Quemaduras en neonatos
3. Quemaduras de cara, cuello, manos, pies, articulaciones, región perineal.
4. Quemaduras profundas de tercer grado de más del 10% SCQ
5. Quemaduras en pacientes conpatologías asociadas como DM, cardiopatías o inmunosuprimidos
6. Pacientes en quienes se sospeche SNA
• Localización ( reglas de los 9)


• Evaluación de la extensión de las quemaduras: El mejor...