Queratocono Webinar 19 3 15 Dr Escurra

ALTERACIONES ECTÁSICAS
DE LA CÓRNEA

Dr. Enrique Escurra Meza
10/3/15

OBJETIVOS
1.

Clasificar las ectasias corneales

2.

Enumerar los parámetros topográficos de
diagnostico.

3.

Clasificar elqueratocono.

4.

Discutir el tratamiento del queratocono

5.

Describir las ventajas del trasplante
lamelar

CASO CLÍNICO
Paciente S M S
 56 a
 Femenino
 MC: cambio de anteojos
 AV


 OD

CD 2M SC
 OI CD 2 M SC


REFRACCION
 OD

-5,50 = -5,00 X 80
 OI -6,00 = - 6,00 X 90


20/25 cc
20/50 cc

BMC: AO Anillos de FLEISCHER superiores

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

ALTERACIONES ECTÁSICASDE LA
CÓRNEA
 Son

patologías en las que se produce
un
adelgazamiento
progresivo
(afinamiento
corneal)
con
modificación de la curvatura de la
córnea, lo que ocasiona una protrusión
de la misma enausencia de un
proceso inflamatorio.

QUERATOCONO
ANTERIOR

QUERATOGLOBO

DEG. MARG.
PELUCIDA

CASO CLINICO
EB
 49 a
 Refiere mancha blanca en OI hace 5 meses
 AV OD 20/40 CC OI CD 30 cm
 Teniaindicación de trasplante hace mucho
tiempo


DIAGNOSTICO?

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES DEL
QUERATOGLOBO?


Megalocornea



Glaucoma congenito

ALTERACIONES ECTÁSICAS
CORNEALES


CLASIFICACIÓNSEGÚN ORIGEN

Queratocono
Natural Queratoglobo
Degeneración Marginal Pelúcida
Iatrogénico Ectasia tras cirugía refractiva corneal


CLASIFICACIÓN SEGÚN CONFIGURACIÓN

Axial Queratocono, ectasiaiatrogénica
Generalizada Queratoglobo
PeriféricaDegeneración Marginal Pelúcida

QUERATOCONO

QUÉ ES EL QUERATOCONO?
 Es

una
degeneración
corneal
progresiva
no
inflamatoria,
usualmente bilateral,asimétrica,
con rigidez del colágeno reducida,
distorsión de la forma de la córnea
con adelgazamiento y consecuente
ectasia.

EPIDEMIOLOGIA
 Distribución

por sexo: =
 Edad
del Dx:
Jóvenes primerasdécadas de vida (73% < 24 a.)
 Patología bilateral.
 Prevalencia: 19-229/100.000
 Incidencia: 2-19 / 100.000 (mayor en
asiáticos 4x) 1/2000
 Afectación familiar: 6-23% (expresión
incompleta)...