queratocono

Definición de Queratocono
El queratocono es una enfermedad de la cornea que evoluciona de forma progresiva, durante esta evolución la córnea adopta una forma cónica irregular debido a la alteración de la estructura interna del tejido corneal. Los principales signos anatómicos del  queratocono son el adelgazamiento de la cornea en su zona central o paracentral, acompañado casi siempre de una elevación en esta  zona  y un alto astigmatismo irregular, lo cual provoca necesariamente mala visión. 
             
                      Cornea Normal                        Cornea afectada de Queratocono
Un pequeño repaso a la Historia del Queratocono.
La primera referencia bibliografiíca sobre el queratocono figura en una tesis doctoral publicada en 1748 por el oculista alemán BurchardMauchart, este oculista en su tesis definía el "staphyloma diaphanum" estafiloma:prominencia anormal del tejido ocular, diáfano: transparente.
   Posteriormente en 1854  el médico británico John Nottingham describió con claridad el queratocono denominándolo ectasia corneal, En el año 1888 se describen las primeras adaptaciones de "lentes" para mejorar la visión en pacientes con queratoconodenominándose : "gafas de contacto". La historia  de los lentes de contacto y el queratocono están estrechamente unidas desde aquellas fechas.
 
Evolución.
El Queratocono muestra sus primeros síntomas en la pubertad, para progresar posteriormente de forma lenta hasta alcanzar su fase final, en algunos casos el desarrollo del queratocono queda en fase estacionaria, no produciéndose avance alguno.
Aveces también presenta sus primeros síntomas en edades más tardías y en este caso la enfermedad no degenera o avanza tanto, la agudeza visual es mejor y  los astigmatismos o defectos refractivos más bajos.           
Una posible sospecha de padecer queratocono puede producirse cuando una persona joven con astigmatismo elevado  y miopía en sus gafas no consigue con estas una buena visión y suscambios de graduación son muy frecuentes y constantes.
 
Causas que originan el Queratocono.
La etiología o causa del queratocono es incierta. No se ha comprobado con certeza el papel de la herencia, y la mayoría de los pacientes con queratocono no tienen antecedentes familiares positivos. Los descendientes parecen estar afectados de queratocono sólo en un 10% de los casos.

Lo que siconocemos es el mecanismo por el cual se produce el queratocono.
En el interior de nuestra cornea encontramos un gran numero de fibras de colágeno, las cuales son  proteínas que constituyen el armazón interno de este tejido, dotándolo de flexibilidad y elasticidad. Dichas fibras de colágeno conforman una red perfectamente ordenada, si esta red de fibras sufre rupturas en sus enlaces se producen lasectasias cornéales entre las cuales  se encuentra el queratocono.

Estroma corneal 420 x
 

 

Fibras de colágeno 10000 x
La alteración de esta fibras de colágeno produce un debilitamiento de la cornea, el ojo en su interior tiene una presión determinada esta presión se ejerce en la parte posterior de la cornea y si esta no tiene la suficiente elasticidad y resistencia cede  deformándose haciael exterior lo que origina lo que denominamos queratocono.
El queratocono se manifiesta con mayor frecuencia en las  enfermedades que tiene relación directa con la alteración del colágeno presente en distintas partes de nuestro organismo.
Trastornos sistémicos como el Síndrome de Down, el Síndrome de Turner, el Síndrome de Ehlers-Danlos, el Síndrome de Marfan, la atopia, la osteogénesisimperfecta, y el prolapso de la válvula mitral.
Entre las asociaciones oculares se incluyen la conjuntivitis vernal, la amaurosis congénita de Leber, la retinitis pigmentaria, la esclera azul, la aniridia y la ectopia lentis. También se ha sugerido como factor causante de queratocono el frotamiento constante de los ojos. 
Síntomas
El queratocono tal y como indicábamos anteriormente suele presentarse...