Queratometro

Manual de Refracción

Cuadernillo Nº3

Exámenes objetivos (I)
Queratometría
El queratómetro es un instrumento que sirve para medir los
radios corneales en sus meridianos principales y la potencia
dióptrica de la superficie anterior de la córnea.
La técnica se basa en el principio de comparación de las
imágenes de Purkinje lo que conlleva el supuesto de que la
córnea se comporta como un espejoesférico convexo
gracias al recubrimiento de la lágrima.
El queratómetro mide los radios de curvatura de la porción
central de la córnea, asumiendo que se trata de una
superficie esférica. El radio se calcula usando las leyes de la
óptica geométrica y se considera la córnea como una
superficie esférica refractiva.
Mide el tamaño de y´convirtiendo el tamaño en radios
corneales:
r= 2aY/y
(mm)
R=337.5/r(Dp)
R=337.5/r

El queratómetro, por tanto, aporta una información
cuantitativa de la zona central de la córnea
El instrumento nos presenta como objeto una ó dos miras
(dependiendo del modelo) que serán reflejadas en la córnea
formando una imagen virtual. Dicha imagen será
posteriormente captada por un sistema de observación que
nos permitirá medir el tamaño relativo de las imágenes
mediante unprisma que desdoblará la imagen de las miras
pudiendo así medir el tamaño relativo de la imagen y en
Material preparado por los profesores Nuria Garzón del Instituto de Oftalmología
Avanzada de Madrid y José Luis Ruiz, Director Clínica Universidad Complutense de
Madrid, España, para el Colegio de Ópticos de Chile AG.

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consecuencia medir el radio de la córnea.Asume que el
apex corneal, la línea de visión y el eje del instrumento
coinciden aunque a veces esa coincidencia no se produce.
La potencia dióptrica está en función del índice de
refracción que emplee el queratómetro
Los queratómetros anuales más utilizados son el Helmholtz
y el Javal

Queratómetro Helmholtz
Posee miras fijas y un sistema duplicador móvil.. Se trata de
un queratómetro de“posición única” con lo que mide dos
meridianos ortogonales sin rotar el instrumento, y asume
que siempre se encuentran a 90º

Sus partes son:
- Ocular: Es la parte más cercana al observador. Se
usa para calibrar la medida ajustando a la refracción del
óptico para que no sea necesario usar gafas al hacer la
medida
- Objetivo de observación: Es el aparato en sí mismo,
donde se encuentra las miras y la láminaplano-paralela con
el sistema duplicador
- Mandos: Están a la izquierda y la derecha y sirven
para desplazar las miras. El de la izquierda suele desplazar
la mira en vertical y el de la derecha en horizontal
- Círculo indicador de grados:
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Avanzada de Madrid y José Luis Ruiz, Director Clínica Universidad Complutensede
Madrid, España, para el Colegio de Ópticos de Chile AG.

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Modo de empleo del queratómetro Helmholtz
- En primer lugar debemos ajustar el ocular a nuestra
refracción
- Iluminamos la sala de manera atenuada
- Colocamos al paciente bien posicionado sobre la
mentonera, con frente y barbilla bien apoyadas y estables
- Una vez vemos las miras reflejadas en el ojodebemos enfocarlas hasta verlas nítidas
- Posteriormente, mediante los mandos, desplazamos
las miras hasta hacerlas coincidir
- Cuando el paciente tiene un astigmatismo oblicuo
puede ser necesario girar el instrumento para hacer
coincidir las miras

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Avanzada de Madrid y José Luis Ruiz, Director Clínica UniversidadComplutense de
Madrid, España, para el Colegio de Ópticos de Chile AG.

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Queratómetro Javal
En el queratómetro Javal las miras son móviles y el
duplicador está fijo.
Los pasos a seguir para medir la queratometría corneal con
este instrumento son:
1. Apoyar la barbilla del paciente en la mentonera. Hay que
asegurar que la persona no se mueve y permanezca...