queratoquiste odontogenico
Páginas: 11 (2689 palabras)
Publicado: 28 de noviembre de 2013
QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO
INTRODUCCIÓN
Los maxilares son huesos únicos en el esqueleto por su íntima relación con los dientes y las estructuras faciales. Cuando en el proceso de desarrollo dentario ocurren anomalías o inflamaciones pueden originarse lesiones quísticas, las cuales se definen como: “Cavidad anormal en tejido blando o duro la cual contiene un fluido, un semifluido o un gasy que puede o no tener epitelio” 1.
La importancia de estas lesiones radica en su alta prevalencia en el territorio maxilo-facial.
El término queratoquiste odontogénico fue utilizado por primera vez por Philipsen en 1956 para denominar a cualquier quiste odontogénico que produzca queratina, y durante la década de los sesenta diversos investigadores demostraron que tanto los denominados quistesprimordiales, descritos originalmente por Robinson en 1945 para denotar a los quistes que se forman en lugar de un diente, los cuales se caracterizan por su marcada tendencia a la recurrencia, y los queratoquistes odontógenos, representan una sola entidad que posee características clínico-patológicas que permiten diferenciarlos de otros quistes que pueden presentar queratinización por metaplasmadel revestimiento epitelial.
Desde la aparición de la primera edición de la Clasificación Histológica de Tumores Odontogénicos, Quistes y Lesiones Relacionadas, publicada por la Organización Mundial de la Salud, ambos términos se utilizan en forma indistinta, aunque la tendencia actual es considerar al queratoquiste como una neoplasia quística benigna, a la que se ha propuesto designar en lanueva clasificación de tumores odontogénicos como “tumor odontogénico quístico queratinizante”.
Se estima que los queratoquistes representan de un 10 a un 12% de los quistes de desarrollo. Se presentan entre la segunda y tercera década de la vida, afectando más a los hombres.
El reconocimiento de sus características microscópicas es muy importante debido a su alta recurrencia (30 y 60%).
Elobjetivo de esta investigación es familiarizarnos con esta lesión de sumo interés en el campo odontológico principalmente por las grandes dimensiones que puede alcanzar su alta recidiva, y hacer énfasis en la importancia que tiene el hecho que el paciente acuda a tiempo a consulta y a los controles post operatorios una vez eliminada la lesión.
ETIOLOGÍA
Frecuentemente esta lesión estáasociada a dientes impactados. Se acepta que el queratoquiste se origina en restos de la lámina dental localizados en la mandíbula o en el maxilar superior, sin embargo hay evidencia que sugiere que también puede derivar de una extensión del componente de células basales del epitelio bucal que lo cubre13. También podrían derivar del órgano dentario por degeneración del retículo estrellado, antes de quese inicie la aposición del esmalte5.
Los mecanismos relacionados con el crecimiento quístico son los siguientes:
1. Crecimiento por multiplicación de células basales. Se desconoce el estímulo que provoca el crecimiento de las células.
2. Distensión por fluidos: Ósmosis.
3. Factores reabsorventes de hueso: actividad enzimática.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
El Queratoquiste Odontogénico es unalesión asintomática, de larga evolución, crecimiento lento y expansivo, no destructivo, la piel y la mucosa presentan características normales, crepita a la palpación. Es un quiste de los maxilares que se presenta con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de la vida1,5,13, aunque un segundo pico de aparición puede ocurrir en la quinta década5. Sin Embargo otro autor reporto 3 casos dequeratoquistes multiples en la mandibula, uno en una mujer de 28 años y los otros dos en hombres de edades 27 y 21 años respectivamente, es decir en la segunda década de la vida9. En una experiencia clinica en Singapore se estudiaron 70 casos de queratoquistes odontogènicos en pacientes predominantemente chinos. La mayoria de los pacientes tenìan de 21 a 30 años de edad y en màs del 50% de los...
INTRODUCCIÓN
Los maxilares son huesos únicos en el esqueleto por su íntima relación con los dientes y las estructuras faciales. Cuando en el proceso de desarrollo dentario ocurren anomalías o inflamaciones pueden originarse lesiones quísticas, las cuales se definen como: “Cavidad anormal en tejido blando o duro la cual contiene un fluido, un semifluido o un gasy que puede o no tener epitelio” 1.
La importancia de estas lesiones radica en su alta prevalencia en el territorio maxilo-facial.
El término queratoquiste odontogénico fue utilizado por primera vez por Philipsen en 1956 para denominar a cualquier quiste odontogénico que produzca queratina, y durante la década de los sesenta diversos investigadores demostraron que tanto los denominados quistesprimordiales, descritos originalmente por Robinson en 1945 para denotar a los quistes que se forman en lugar de un diente, los cuales se caracterizan por su marcada tendencia a la recurrencia, y los queratoquistes odontógenos, representan una sola entidad que posee características clínico-patológicas que permiten diferenciarlos de otros quistes que pueden presentar queratinización por metaplasmadel revestimiento epitelial.
Desde la aparición de la primera edición de la Clasificación Histológica de Tumores Odontogénicos, Quistes y Lesiones Relacionadas, publicada por la Organización Mundial de la Salud, ambos términos se utilizan en forma indistinta, aunque la tendencia actual es considerar al queratoquiste como una neoplasia quística benigna, a la que se ha propuesto designar en lanueva clasificación de tumores odontogénicos como “tumor odontogénico quístico queratinizante”.
Se estima que los queratoquistes representan de un 10 a un 12% de los quistes de desarrollo. Se presentan entre la segunda y tercera década de la vida, afectando más a los hombres.
El reconocimiento de sus características microscópicas es muy importante debido a su alta recurrencia (30 y 60%).
Elobjetivo de esta investigación es familiarizarnos con esta lesión de sumo interés en el campo odontológico principalmente por las grandes dimensiones que puede alcanzar su alta recidiva, y hacer énfasis en la importancia que tiene el hecho que el paciente acuda a tiempo a consulta y a los controles post operatorios una vez eliminada la lesión.
ETIOLOGÍA
Frecuentemente esta lesión estáasociada a dientes impactados. Se acepta que el queratoquiste se origina en restos de la lámina dental localizados en la mandíbula o en el maxilar superior, sin embargo hay evidencia que sugiere que también puede derivar de una extensión del componente de células basales del epitelio bucal que lo cubre13. También podrían derivar del órgano dentario por degeneración del retículo estrellado, antes de quese inicie la aposición del esmalte5.
Los mecanismos relacionados con el crecimiento quístico son los siguientes:
1. Crecimiento por multiplicación de células basales. Se desconoce el estímulo que provoca el crecimiento de las células.
2. Distensión por fluidos: Ósmosis.
3. Factores reabsorventes de hueso: actividad enzimática.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
El Queratoquiste Odontogénico es unalesión asintomática, de larga evolución, crecimiento lento y expansivo, no destructivo, la piel y la mucosa presentan características normales, crepita a la palpación. Es un quiste de los maxilares que se presenta con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de la vida1,5,13, aunque un segundo pico de aparición puede ocurrir en la quinta década5. Sin Embargo otro autor reporto 3 casos dequeratoquistes multiples en la mandibula, uno en una mujer de 28 años y los otros dos en hombres de edades 27 y 21 años respectivamente, es decir en la segunda década de la vida9. En una experiencia clinica en Singapore se estudiaron 70 casos de queratoquistes odontogènicos en pacientes predominantemente chinos. La mayoria de los pacientes tenìan de 21 a 30 años de edad y en màs del 50% de los...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.