Queratoquiste

Revista Cubana de Estomatología. 2009; 46(3): 70-77

PRESENTACIÓN DE CASOS

Queratoquiste odontogénico

Odontogenic keratocyst

Juan Carlos Quintana DíazI; Josefa Miranda TarragóII; Fowaz Al-Gobhari
I

III

Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Auxiliar de Cirugía Máxilo Facial de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana Cuba. Hospital Universitario "CiroRedondo García" de Thamar, Yemen. II Especialista II Grado en Oncología. Profesora Titular. Facultad de Estomatología Universidad de La Habana. III Doctor en Estomatología. Instructor de Estomatología de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Thamar, Yemen.

RESUMEN El queratoquiste odontogénico constituye un tipo histológico de los quistes odontogénicos del desarrollo cuya mayorincidencia ocurre entre la segunda y tercera décadas de la vida, y puede tener un segundo momento de frecuente aparición hacia la quinta década. Las zonas del tercer molar inferior y el ángulo mandibular son las mayormente afectadas, desde donde la lesión progresa hacia la rama y el cuerpo. Entre los otros quistes odontogénicos este presenta gran importancia debido a la alta tasa de recurrencia ubicadaentre el 25 y 60 % además de presentar características histopatológicas que lo diferencian de otras lesiones quísticas. Se reporta un caso en un paciente de sexo femenino, de 33 años de edad, que al examen clínico y radiográfico, presentó una lesión circunscrita al cuerpo de la mandíbula del lado izquierdo, en el área de brote del segundo premolar, radiolucida unilocular. Después de los exámenesclínicos, radiográficos e histopatológico se diagnosticó: queratoquiste odontogénico. Se realizó tratamiento quirúrgico con resultados satisfactorios y sin señales clínicas ni radiográficas de recidiva hasta el momento, el defecto óseo fue reconstruido con Hidroxiapatita HAP-200 sin reacción adversa al implante. Palabras clave: Quistes odontogénicos del desarrollo, queratoquiste odontogénico, quistesde los maxilares.

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Revista Cubana de Estomatología. 2009; 46(3): 70-77

ABSTRACT Odontogenesis keratocyst is a histological type of developmental odontogenic cysts whose incidence occurring between the second and the third decades of life with a potential second appearance in fifth decade. The lower third molars and the mandibular angle areas are the moreinvolved and from there the lesion progresses to branch and body. Among the other types of cysts this is very important due to the high rate of relapse located between the 25 and the 60 % and by its histopathologic features differentiating it from other cystic lesions. The case of a female aged 33 is presented, which in clinical and radiographic examination had a lesion circumscribed to radiolucentunilocular left mandibular area in the second premolar eruption. After clinical radiographic and histopathologic examinations an odontogenic keratocyst was diagnosed. Surgical treatment was applied with satisfactory results and until now without clinical and radiographic relapse signals. Key words: Developmental odontogenic cysts, odontogenic keratocyst, maxillary cysts.

INTRODUCCIÓN
Elqueratoquiste odontogénico es un quiste del desarrollo que exhibe características histológicas peculiares y se destaca de las demás lesiones quísticas por su comportamiento clínico agresivo y su mayor tendencia a recidivar.1,2 Fue inicialmente descrito en la literatura por Philipsen en 1956, posteriormente, en 1963, Pindborg, Philipsen y Herriksen establecieron criterios histológicos y caracterizaron uncomportamiento clínico específico para ésta lesión.1,3 Se plantea que aproximadamente del 10 a 12 % de los quistes epiteliales del desarrollo son queratoquistes odontogénicos.4 Esta lesión puede aparecer a cualquier edad, sin embargo presenta una mayor incidencia entre la segunda o tercera década de la vida, pudiendo tener un segundo momento de aparición hacia la quinta década, principalmente en...