Queratosis

Queratosis «friccional»
Es una reacción del epitelio que se protege de un traumatismo de poca intensidad, pero repetido durante períodos prolongados. Estas lesiones se localizan bien en la mucosaalveolar desdentada por el traumatismo de la masticación o por prótesis removibles mucosoportadas, bien en los labios o en la mucosa yugal por algún borde agudo de un diente o por el traumatismo de lasmuelas del juicio o incluso en la encía por un cepillado excesivamente enérgico. Para diferenciarla de la leucoplasia, se elimina la posible causa de irritación; si desaparece la lesión blanca orientahacia una queratosis friccional».

Lesiones blancas relacionadas con el tabaco
a) «Palatitis nicotínica»
Respuesta ante la agresión térmica del humo, la nicotina no juega un papel importante. Esuna lesión que aparece en los grandes fumadores, sobre todo de pipa y cigarros puros. Clínicamente observamos un paladar de color blanquecino-grisáceo con un aspecto cuarteado y un punteado rojizoque corresponde a los conductos hipertrofiados de las glándulas salivales inflamadas. No se le considera precancerosa, y si se abandona el hábito, la lesión suele regresar.

b) Leucoedema

Variantede la normalidad, aparece como un velamiento
gris de la mucosa yugal (aunque puede extenderse a los labios), generalmente bilateral y que desaparece
al estirarla.
c) Leucoplasia
Es la lesiónblanca por excelencia, ya que sirve de
referencia en el diagnóstico diferencial por su carácter
precanceroso. Se define como «una lesión predominantemente
blanca de la mucosa oral que no puede
sercaracterizada como ninguna otra lesión definible».
Enfermedad multifactorial donde el tabaco es el factor
etiológico más importante, le sigue en frecuencia el
alcohol, y, por último, otros comofactores irritativos o
friccionales, sobreinfecciones de Cándida, enfermedades
sistémicas (sífilis, anemia de Plummer-Vinson). Clínicamente
se encuentran: la homogénea (95%),—lesión
blanca y uniforme...