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La yeyunostomía es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se introduce un tubo en la luz del yeyuno proximal con el propósito fundamental de suministrar nutrición1. Existen diversas técnicasWitzel longitudinal, Witzel transversa, Y en Roux, gastroyeyunostomía abierta, catéter aguja, percutánea endoscópica y laparoscópica. La indicación principal de la yeyunostomía es su realización comoprocedimiento adicional en el curso de una operación mayor sobre el tracto gastrointestinal superior.
La yeyunostomía permite iniciar la alimentación enteral en las primeras 24 h del postoperatorio,sobre todo en pacientes con alto riesgo de complicaciones (fuga anastomótica, retardo en la cicatrización), ventilación postoperatoria prolongada, politraumatismo, malnutrición preexistente,gastroparesia (diabetes), obstrucción pospilórica y traumatismo craneal, y pacientes subsidiarios de quimioterapia y radioterapia4. Las contraindicaciones pueden ser:
– Locales: enfermedad inflamatoriaintestinal, peritonitis plástica y enteritis por radiación, por el riesgo potencial de enterólisis y el peligro de fístula enterocutánea.
– Sistémicas: inmunosupresión severa, por el riesgo de fascitisnecrotizante, coagulopatía por la posibilidad de un hematoma en la pared intestinal y obstrucción y ascitis, debido al riesgo de fugas e infección.
Como todo procedimiento quirúrgico, la realización deuna yeyunostomía conlleva riesgo de complicaciones tanto médicas como quirúrgicas. Las principales complicaciones secundarias de una yeyunostomía para la nutrición enteral se pueden clasificar comomecánicas, infecciosas, gastrointestinales y metabólicas1, 4. En nuestro medio, existen pocos estudios que analicen las complicaciones de este procedimiento quirúrgico y hay escasos estudios queanalicen los factores asociados a dichas complicaciones. Conocer factores asociados al desarrollo de dichas complicaciones permitirá la búsqueda de otras alternativas de alimentación en pacientes con...