QUIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD: PERÚ 2004 - 2008
Informe Final
Contrato de Servicios PE/CNT/0900171.001 OPS/OMS
Margarita Petrera (Observatorio de la Salud-CIES)
Martín Valdivia (GRADE)
Eduardo Jiménez (CIES)
Lima, 29 de Octubre de 2010
Contenido
Introducción................................................................................................................ 1Evaluación reciente de las políticas de salud en Perú ............................................ 2
2.1. Descripción del sistema sanitario peruano ............................................................ 2
2.1.1. Contexto país ................................................................................................. 2
2.1.2. El sistema sanitario de atención de la salud................................................... 4
2.1.2.1.
Organización ........................................................................................... 4
2.1.2.2.
Flujos financieros .................................................................................... 7
2.1.2.3.
Atención y aseguramiento en salud......................................................... 7
3. Aspectosmetodológicos ........................................................................................... 9
3.1. Medición de la desigualdad ................................................................................... 9
3.2. Bases de datos y definición de variables ............................................................. 15
4. Patrones de desigualdad en salud(2004-2008)...................................................... 16
4.1. Según el estado de salud y necesidad ................................................................ 16
4.2. Según la Atención Institucional de Salud............................................................. 19
4.3. Índices de Concentración .................................................................................... 24
5. Determinantes de lainequidad en salud................................................................. 26
5.1. Resultados estandarizados ................................................................................. 27
5.2. Descomposición de la desigualdad ..................................................................... 28
6. Resumen ydiscusión............................................................................................... 30
1.
2.
Bibliografía....................................................................................................................... 32
Anexos ............................................................................................................................. 34
Anexo 1: Definición de variables.................................................................................... 34
Anexo 2: Fuentes de cálculo de las variables en estudio ............................................... 37
Anexo 3: Curvas de concentración de los indicadores de salud..................................... 40
Anexo 4: Descomposición del índice de atención .......................................................... 43
Anexo 5: Archivo DO – STATA...................................................................................... 51
1
1. Introducción
America Latina tiene el penoso reconocimiento de ser la región más desigual del mundo en
cuanto a la distribución del ingreso se refiere. Sin embargo, la región ha experimentado
una históricamente alta tasa de crecimiento en la última década, la misma que ha llevado a
una importanciareducción de la pobreza e incluso de la desigualdad socio-económica,
medida en términos del coeficiente de Gini del ingreso o gasto de los hogares (Gasparini,
et. al., 2008). Incluso algunos autores comienzan a analizar la relación entre la serie de
gobiernos de la llamada nueva izquierda en la región con esta asociación negativa entre el
crecimiento, la pobreza y desigualdad (Lustig, 2009)....
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