quimica del carbono

Diagnóstico molecular de Mycobacterium tuberculosis en biopsias pleurales embebidas en parafina
Helí Barrón1,2, Mario Monteghirfo1, Nelson Rivera1,3 
1Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición Alberto Guzmán Barrón. Facultad de Medicina, UNMSM. Lima, Perú. 
2Hospital San Jose, Minsa. Callao, Perú. 3Morgue Central. Lima, Perú.
Resumen 
Objetivo: Determinar la sensibilidad de laprueba de reacción en cadena de la polimerasa (TB-PCR) frente a la tinción de fluorocromo auramina (AFB-auramina) en muestras histológicas de biopsias pleurales embebidas en parafina, en el diagnóstico de tuberculosis pleural. Materiales y Métodos: Se usó 48 bloques de parafina obtenidos de los archivos de Patología del Hospital San José del Callao y del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas,30 de los cuales tenían diagnóstico clínico de tuberculosis y 18 presentaron diagnóstico diferente de tuberculosis. Resultados: De los 30 casos con diagnóstico clínico de tuberculosis, 29 resultaron ser TB-PCR positivos. Los 18 casos negativos para tuberculosis resultaron también negativos para TB-PCR. La sensibilidad y el valor predictivo negativo para TB-PCR fueron 96,7% y 94,7%. La sensibilidady el valor predictivo negativo para AFB-auramina fueron 58,6% y 56,7%. En ambos casos, el valor predictivo positivo fue de 100%. Conclusión: TB-PCR ha resultado ser un método muy sensible en el diagnóstico de tuberculosis en muestras histológicas embebidas en parafina. 
Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis; tuberculosis pleural; biopsia; diagnóstico clínico. 

Molecular Diagnosisof Mycobacterium tuberculosis in paraffin-embedded pleural biopsies 
Abstract 
Objective: To determine the sensitivity of the test tuberculosis polymerase chain reaction (TB-PCR) compared to fluorochrome auramine “O” staining in histological embedded tissues of pleural biopsy in diagnosis of pleural tuberculosis. Materials and Methods: We used 48 formalin-fixed paraffin-embedded tissue obtained from thearchives of the Department of Pathology, Hospital San Jose del Callao, and Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. Thirty cases had clinical diagnosis of tuberculosis and 18 different diagnosis. Results: Twenty-nine of 30 cases having tuberculosis were TB-PCR positive. All 18 negative cases were TB-PCR negative. The sensibility and the negative predictive value of TB-PCR were 96,7% and94,7% respectively. On the other hand, the sensitivity and negative predictive value of AFB-Auramine were 58,6% and 56,7%. The positive predictive value was 100% in both cases. Conclusion: TB-PCR is a very sensitive method for TB diagnosis in formalin-fixed, paraffin embedded pleural biopsies. 
Keywords: Mycobacterium tuberculosis; tuberculosis, pleural; biopsy; diagnosis, clinical. INTRODUCCIÓN 
La tuberculosis, aunque curable, sigue siendo una de las principales causas de muerte por agentes infecciosos en el mundo. Ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un problema de emergencia global, debido principalmente al sinergismo entre el bacilo tuberculoso y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La magnitud de este problema se ve reflejado por laaparición de nuevos casos, que según datos de la OMS son de 10 millones en el 2002 y casi 12 millones de nuevos casos proyectados al 2005 (1,2,3,4). 
El Mycobacterium tuberculosis es frecuentemente adquirido en etapas tempranas de la vida, como una infección aguda y con desarrollo de inmunidad, formación de granuloma y calcificación. Después, sigue un largo periodo de latencia, que puede reactivarse enalgunos individuos. 
El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch es el agente etiológico de la tuberculosis. Se trata de un bacilo aerobio estricto, ácido-alcohol resistente, no tiene movilidad, es de crecimiento lento; esta bacteria se inactiva con radiación ultravioleta y/o temperaturas por encima de 60°C. Varias especies similares integran el complejo M. tuberculosis: M. bovis, M....