Quimica Sanguinea


QUIMICA SANGUINEA
Es un grupo de exámenes de sangre que suministran información acerca del metabolismo del cuerpo.




























Extracción Sanguínea

Obtención de Muestra de Sangre.
Para efectuar análisis clínicos, las muestras de sangre pueden ser:
Sangre capilar o periférica.
Sangre venosa.
Sangre arterial.
Un caso especial se da enlos niños recién nacidos en los que se solicita muestra del cordón umbilical.
Sangre capilar o periférica.
La sangre de flujo es llamada comúnmente capilar o periférica y es la que fluye después de aplicar una punción superficial cutánea. Cuando no es posible obtener una muestra de sangre venosa o no se desea puncionar la vena, algunas pruebas pueden realizarse con sangre capilar o periférica obtenidadel lóbulo de la oreja o de la yema del dedo. En los niños recién nacidos por punción del talón.
No es aconsejable utilizar sangre capilar para la cuenta de plaquetas por la rapidez con la que las mismas se adhieren y agregan en el lugar de punción y se obtienen datos falsos de cuentas bajas de plaquetas; en cambio para preparar extendidos en laminillas es mejor hacerlo con sangre capilar, yaque el anticoagulante puede provocar alteraciones en los leucocitos.
Sangre venosa.
La muestra de este tipo se obtiene por punción de una de las tres venas del pliegue del codo: la basílica, la cefálica o la mediana cubital (observar dibujo de la siguiente página) empleando jeringas desechables, con agujas de tipo 21x32, 20x32 o similar, previa limpieza del área elegida con torunda y alcohol;antes de puncionar coloque el torniquete aproximadamente de 8 cm de distancia arriba del pliegue del codo. Soltarlo tan pronto empiece a obtenerse la muestra.
La toma de muestra de niños pequeños es preferible en las venas yugulares externas o de las manos.
Anticoagulantes.
Se consideran como anticoagulantes:
Mezcla de oxalatos.
Citrato de sodio.
Oxalato de sodio.
EDTA.
Heparina.
ACD.
CPD.Los Carbohidratos
Los Carbohidratos, también llamados hidratos de carbono, glúcidos o azúcares son la fuente más abundante y económica de energía alimentaria de nuestra dieta.
Dependiendo de su composición, los carbohidratos pueden clasificarse en:
Simples
Monosacáridos: glucosa o fructosa
A) Monosacáridos o azúcares simples: no pueden ser hidrolizados a moléculas más pequeñas.
B)Oligosacáridos (oligos = pocos; son menos dulces que los monosacáridos o los disacáridos): polímeros desde 2 hasta 10 unidades de monosacáridos.


1) Disacáridos: formados por la unión de dos monosacáridos iguales o distintos que producen dos moléculas de monosacáridos por hidrólisis.
Disacáridos: formados por la unión de dos monosacáridos iguales o distintos: lactosa, maltosa, sacarosa,etc.
Oligosacáridos: polímeros de hasta 20 unidades de monosacáridos.
Complejos
Polisacáridos: Son cadenas de gran longitud de cientos de moléculas de glucosa. Existen dos tipos: los almidones y las fibras o celulosa. 
Función de reserva: almidón, glucógeno y dextranos.
Función estructural: celulosa y xilanos.
Metabolismo de los carbohidratos
La digestión de los carbohidratos complejos,comienza en la boca, a través de la saliva, la cual descompone los almidones.
Luego en el estómago, gracias a la acción del acido clorhídrico, la digestión continúa, y termina en el intestino delgado. Allí una enzima del jugo pancreático llamada amilasa, actúa y trasforma al almidón en maltosa (dos moléculas de glucosa). La maltosa, en la pared intestinal, vuelve a ser trasformada en glucosa.Glucogénesis
La glucogénesis, es la ruta anabólica por la que tiene lugar la síntesis de glucógeno a partir de un precursor más simple, la glucosa-6-fosfato. Se lleva a cabo principalmente en el hígado, y en menor medida en el músculo.
Alteración del metabolismo de la glucosa
Glucemia basal alterada
Tener glucosa plasmática en ayunas superior a 110 mg/dl (6.1 mmol/l), pero inferior a 126...