quimica y farmacia
Páginas: 5 (1004 palabras)
Publicado: 20 de junio de 2013
Hyper-CVAD
Quimioterapia
El Hyper-CVAD es un régimen de quimioterapia utilizado para tratar algunas formas de leucemias, linfoma no-Hodgkin (grado mayor) y leucemia linfoblástica aguda (LLA).
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) → Es un cáncer de las células blancas de la sangre, también conocidas como linfocitos. Normalmente, las células blancas de la sangre, crecen y se dividen demanera ordenada y controlada. En la leucemia este proceso se sale de control, haciendo que las células (células cancerosas) continúen dividiéndose y no maduren.
El linfoma no-Hodgkin (LNH) → Es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma. De hecho,es un término que incluye muchas formas diferentes de linfoma, cada uno con sus características individuales.
Hyper-CVAD → Este término, lleva abreviaturas y el nombre de las iniciales de los medicamentos utilizados en esta quimioterapia:
CVAD:
Ciclofosfamida
Vincristina
Doxorrubicina, que también se conoce como Adriamicina ®
Dexametasona, que es un esteroide.
Hyper: es laabreviatura de “hiperfraccionado”, que significa que más de un
tratamiento (o dosis) del mismo medicamento se administra en un día.
El Tratamiento Hyper-CVAD también incluye otros dos fármacos, llamados Metotrexato y Citarabina, que se alternan con los fármacos anteriores. Por esta razón, el tratamiento a veces se denomina Hyper-CVAD/MTX-Citarabina, pero es abreviado más comúnmente comoHyper-CVAD.
Mecanismos de acción de los fármacos implicados
Ciclofosfamida → Este fármaco no posee actividad contra células cancerosas, lo que sí sucede al metabolizarse a nivel hepático por la citocromo P450, generando 4-hidroxiciclofosfamida, el cual tiende a inter-convertirse espontáneamente con la
Aldofosfamida; ambos metabolitos difunden pasivamente fuera del hepatocito, ingresando a otrostipos celulares. La Aldofosfamida sufre posteriormente varias reacciones de eliminación, una de ellas origina Mostaza Fosforamida (PM) y Acroleína
(Metabolito asociado con la toxicidad vesical) a través de una ruta no enzimática. La Mostaza Fosforamida es el metabolito implicado en el cross-linking con el ADN, condicionando la muerte celular. Su acción citotóxica se debe principalmente alentrecruzamiento de las cadenas de DNA y RNA, así como a la inhibición de la síntesis de proteínas.
Otra ruta de biotransformación es la oxidación de la Aldofosfamida, con generación de Carboxifosfamida inactiva y 4-ceto-ciclofosfamida inactiva, éstos generados a través de una ruta enzimática.
Vincristina → Este fármaco pertenece a la familia de alcaloides de la vinca, entra a la célula a travésde un mecanismo de transporte y se enlaza a proteínas tubulares, el cual bloquea la mitosis deteniendo el proceso de división celular, mediante la inhibición de la formación de microtúbulos en el huso mitótico durante la metafase; su acción es específica en la fase M del ciclo de división celular. También puede interferir con el metabolismo de los aminoácidos.
Doxorrubicina (Adriamicina) →Este fármaco es un antibiótico antraciclino que ejerce sus efectos sobre las células cancerosas por medio de dos mecanismos diferentes:
Intercalación: En su rol como un agente intercalante este fármaco encaja o se inserta entre las bases de ADN y bloquea la síntesis del ADN y su transcripción.
Inhibición de las enzimas: Este agente inhibe la actividad de una enzima, la topoisomereasa II. Estolleva a rompimientos en el ADN genómico.
Ambos de estos mecanismos resultan en la disrupción (alteración) del ADN que termina en la muerte celular.
Dexametasona → Este fármaco pertenece a la familia de glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores Al penetrar el corticoide al interior celular, en el citoplasma se unen a su receptor específico (R),...
Quimioterapia
El Hyper-CVAD es un régimen de quimioterapia utilizado para tratar algunas formas de leucemias, linfoma no-Hodgkin (grado mayor) y leucemia linfoblástica aguda (LLA).
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) → Es un cáncer de las células blancas de la sangre, también conocidas como linfocitos. Normalmente, las células blancas de la sangre, crecen y se dividen demanera ordenada y controlada. En la leucemia este proceso se sale de control, haciendo que las células (células cancerosas) continúen dividiéndose y no maduren.
El linfoma no-Hodgkin (LNH) → Es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma. De hecho,es un término que incluye muchas formas diferentes de linfoma, cada uno con sus características individuales.
Hyper-CVAD → Este término, lleva abreviaturas y el nombre de las iniciales de los medicamentos utilizados en esta quimioterapia:
CVAD:
Ciclofosfamida
Vincristina
Doxorrubicina, que también se conoce como Adriamicina ®
Dexametasona, que es un esteroide.
Hyper: es laabreviatura de “hiperfraccionado”, que significa que más de un
tratamiento (o dosis) del mismo medicamento se administra en un día.
El Tratamiento Hyper-CVAD también incluye otros dos fármacos, llamados Metotrexato y Citarabina, que se alternan con los fármacos anteriores. Por esta razón, el tratamiento a veces se denomina Hyper-CVAD/MTX-Citarabina, pero es abreviado más comúnmente comoHyper-CVAD.
Mecanismos de acción de los fármacos implicados
Ciclofosfamida → Este fármaco no posee actividad contra células cancerosas, lo que sí sucede al metabolizarse a nivel hepático por la citocromo P450, generando 4-hidroxiciclofosfamida, el cual tiende a inter-convertirse espontáneamente con la
Aldofosfamida; ambos metabolitos difunden pasivamente fuera del hepatocito, ingresando a otrostipos celulares. La Aldofosfamida sufre posteriormente varias reacciones de eliminación, una de ellas origina Mostaza Fosforamida (PM) y Acroleína
(Metabolito asociado con la toxicidad vesical) a través de una ruta no enzimática. La Mostaza Fosforamida es el metabolito implicado en el cross-linking con el ADN, condicionando la muerte celular. Su acción citotóxica se debe principalmente alentrecruzamiento de las cadenas de DNA y RNA, así como a la inhibición de la síntesis de proteínas.
Otra ruta de biotransformación es la oxidación de la Aldofosfamida, con generación de Carboxifosfamida inactiva y 4-ceto-ciclofosfamida inactiva, éstos generados a través de una ruta enzimática.
Vincristina → Este fármaco pertenece a la familia de alcaloides de la vinca, entra a la célula a travésde un mecanismo de transporte y se enlaza a proteínas tubulares, el cual bloquea la mitosis deteniendo el proceso de división celular, mediante la inhibición de la formación de microtúbulos en el huso mitótico durante la metafase; su acción es específica en la fase M del ciclo de división celular. También puede interferir con el metabolismo de los aminoácidos.
Doxorrubicina (Adriamicina) →Este fármaco es un antibiótico antraciclino que ejerce sus efectos sobre las células cancerosas por medio de dos mecanismos diferentes:
Intercalación: En su rol como un agente intercalante este fármaco encaja o se inserta entre las bases de ADN y bloquea la síntesis del ADN y su transcripción.
Inhibición de las enzimas: Este agente inhibe la actividad de una enzima, la topoisomereasa II. Estolleva a rompimientos en el ADN genómico.
Ambos de estos mecanismos resultan en la disrupción (alteración) del ADN que termina en la muerte celular.
Dexametasona → Este fármaco pertenece a la familia de glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores Al penetrar el corticoide al interior celular, en el citoplasma se unen a su receptor específico (R),...
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