Quimica
AMIODARONA
Puede aumentar la toxicidad de la digoxina por aumento de sus niveles plasmáticos debido a la reducción de su clearance.El mecanismo probable de esta interacción sería lainhibición de la glicoproteína-P por la amiodarona, y la reducción del clearance de digoxina. Reducir la dosis de digoxina al 50% de la habitual durante el tratamiento combinado y monitorear lasconcentraciones, reajustando la dosis de ser necesario. En caso de suspender la amiodarona reevaluar la necesidad de aumentar nuevamente la digoxina.
DIGOXINA
FUROSEMIDA
La administración dediuréticos del asa y digitálicos aumenta el riesgo de toxicidad por digitálicos (náuseas, vómitos y arritmias cardíacas) secundaria a la hipocalemia y probable hipomagnesemia. Monitorear frecuentemente lasconcentraciones séricas de potasio y magnesio y educar al paciente la importancia de mantener una dieta adecuada en la ingesta de potasio.
DIGOXINA
QUINIDINA
Puede requerirse disminución de ladosis de digoxina en pacientes que reciban quinidina. Mediante una disminución del clearance total de digoxina, puede incrementar la posibilidad de intoxicación digitálica (náuseas, vómitos,discromatopsias, arritmias).
DIGOXINA
VERAPAMILO
La administración concomitante de verapamilo y digoxina, en ocasiones se traduce en aumentos de hasta un 50% en las concentraciones de digoxina ensangre. La magnitud del aumento parece ser dependiente de la dosis de bloqueante cálcico que se utiliza. El mecanismo involucrado sería la inhibición del clearance renal ó extrarenal de la digoxina por elefecto inhibitorio del verapamilo sobre la glicoproteína-P. Monitorear los niveles de digoxina en sangre, cuando se inicie, se ajuste, o se interrumpa el tratamiento con verapamilo. Se debe monitorearclínicamente al paciente para detectar signos o síntomas de toxicidad por digitálicos (náuseas, vómitos, alteración del ritmo cardíaco) y pruebas de laboratorio de los aumentos inaceptables en las...
Regístrate para leer el documento completo.