Quimica

relajante muscular: Agente farmacológico que reduce la contractilidad de las fibras musculares. Los derivados del curare y la succinilcolina compiten con la acetilcolina y bloquean la transmisión en la unión neuromuscular. El sulfato de quinina reduce la tensión muscular aumentando el período refractario de las fibras musculares y disminuyendo la excitabilidad de la placa motora terminal. Elbaclofeno inhibe los reflejos mono y polisinápticos en la médula espinal. La ciclobenzaprina actúa principalmente en el tronco del encéfalo. La clorzoxazona inhibe los arcos multisinápticos en la médula espinal y en las regiones subcorticales del cerebro. Las benzodiacepinas reducen la tensión muscular, actuando principalmente sobre los mecanismos neuronales reticulares que controlan el tono muscular.El dantroleno aparentemente consigue su efecto interfiriendo en la liberación de calcio desde el retículo sarcoplasmático.
Entre los principales compuestos de los relajantes musculares más empleados se encuentran:
* Ácido acetilsalicílico. Alivia dolores, baja la fiebre y desinflama zonas lesionadas.
* Bencidamina. Actúa como antiinflamatorio y analgésico, aunque tiene la cualidad deactuar sobre los estratos profundos de la piel; está indicada en casos de inflamaciones excesivas y en tratamientos de corta duración.
* Diclofenaco. Para aliviar el dolor, inflamación y contracción (encogimiento muscular); su acción es inmediata.
* Ibuprofeno. En un principio se utilizó como antiinflamatorio, pero ahora se sabe que tiene propiedades analgésicas y antipiréticas (reduce lafiebre).
* Naproxeno. Es una sustancia útil para controlar el dolor e inflamación ocasionada por golpes o lesiones musculares.
* Salicilato de metilo y mentol. Generan alivio al aumentar la temperatura en la zona afectada por su efecto refrescante, aunque también tienen ligera acción desinfectante, es decir, elimina microorganismos dañinos; igualmente, disminuyen molestias ocasionadas porcalambres (contracción súbita, breve, incontrolable y muy dolorosa de las fibras de uno o varios grupos musculares).
* RELAJANTES MUSCULARES
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* Todo paciente que requiera relajación muscular debe estar primero bajo el efecto de hipnóticos y analgésicos para evitar la ansiedad y el dolor, ya sea para ventilación mecánica o para cirugía.
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* CLASIFICACIÓN DE LOS RELAJANTESMUSCULARES
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* Los relajantes musculares se clasifican en despolarizantes y no despolarizantes de acuerdo con su acción en los receptores. El único relajante despolarizante en uso es la succinilcolina. Los relajantes musculares no despolarizantes (RMND) son amonios cuaternarios, que se clasifican en dos grandes grupos: los esteroideos y las benzilisoquinolinas.
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*RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES
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* SUCCINILCOLINA (Suxametonio)
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* Es el relajante muscular de menor tiempo de latencia –de 30 a 60 seg–; es ideal para facilitar la intubación endotraqueal y para procedimientos quirúrgicos cortos; la duración de su acción es de 2 a 6 minutos después de la administración de 1 mg/kg. La succinilcolina imita la acción de la acetilcolina en launión neuromuscular pero la hidrólisis es mucho más lenta. Por tanto, la despolarización es prolongada y se produce el bloqueo neuromuscular. A diferencia de los RMND su acción no puede ser revertida y la recuperación es espontánea, mediante la pseudocolinesterasa plasmática. Los anticolinesterásicos tales como la neostigmina potencian el bloqueo neuromuscular. La succinilcolina se administra enla inducción de la anestesia, después de que el paciente pierda la conciencia. En adultos, la administración de una dosis única puede causar taquicardia, pero con dosis repetidas puede ocurrir bradicardia; en niños la bradicardia se observa con la primera dosis. Con dosis mayores a 2 mg/kg o dosis repetidas puede desarrollarse un bloqueo dual, que se traduce en parálisis prolongada y es causado...