quimica

Canine Pyometra: Actualización sobre Patogénesis y Tratamiento
Washington State University-PullmanBoel A. Fransson, DVM, MS
Claude A. Ragle, DVM, DACVS, DABVP
RESUMEN: A pesar de seis décadas de investigación, la patogénesis de la piometra todavía no es completamente entendido. Investigaciones recientes cuestión de si el concepto previo de considerar-ción quística hiperplasia endometrial(CEH)-piometra como un complejo es correcta. La patogénesis de la CEH parece tener un fuerte componente hormonal, mientras que la etiología de la piometra podría ser más influenciado por el componente bacteriano. Sin embargo, la CEH puede predisponer perras para desarrollar piometra. Piometra pacientes críticamente enfermos deben ser controlados por los criterios clínicos de síndrome de respuestainflamatoria sistémica. Desagües cerrado de aspiración abdominal y una vía de administración diferente de la prostaglandina F2a son mejoras prometedoras en el tratamiento de la piometra.
Piometra canina es un síndrome de enfermedad que afecta a hembras intactas adultas,
causando una variedad de síntomas clínicos y patológicos de la enfermedad genital y sistémica. La patogénesis de la piometra caninano está completamente bajo-resistido, a pesar de décadas de estudios sobre la etiología de la enfermedad. El concepto de la hiperplasia endometrial quística (CEH)-piometra, introducidos por Dow, 1 establece que los cambios hormonales que conducen a la CEH (Figura 1) y hacen que el útero susceptibles a infecciones secundarias, que conduce a la piometra (Figura 2). Recientemente, se ha sugerido queel clásico descripción compleja CEH-piometra debe ser separada en dos entidades: CEH y piometra. CEH puede predisponer para piometra en algunos casos, pero piometra también puede ocurrir sin CEH. La evidencia creciente sugiere que el desarrollo de la piometra es una entidad separada de la CEH, con un componente hormonal en la patogénesis pero principalmente provocada por bacteriana infección.2ETIOLOGÍA-EL COMPONENTE HORMONAL
Los factores investigados de la patogénesis de la CEH y piometra son compendio de Ssangyong en la Figura 3.
n piometra canina no siempre es secundaria a la hiperplasia de endometrio quística, y los dos trastornos podría tener diferentes patogénesis.
n En generalizada peritonitis séptica de una ruptura del útero, drenaje cerrado de succión puede ser unaalternativa para abrir el drenaje abdominal.
n prostaglandina F2a administrada por vía intravaginal ha mostrado resultados prometedores con buena eficacia y menos efectos secundarios que cuando se administra por vía subcutánea.


Vol. 602. 25, N º 8 de agosto 2003Artículo # 3 (1.5 horas de contacto)Artículo revisado por pares
DATOS CLAVECECompendio agosto 2003 Canine Pyometra 603
Figura 1-Elendometrio en un perro con CEH. CEH es debido a una respuesta exagerada a uterina progesterona y estrógeno más probable.
Figura 2-A útero severamente pus distendido con piometra. La patogénesis de la piometra puede ser provocada principalmente por la infección.
Producción hormonal
La progesterona se ha demostrado que estimula la secreción glandular del endometrio y para inhibir las contracciones delútero, creando así un ambiente intrauterino predispuestos a bacteriana crecimiento.3 La importancia de la influencia hormonal en el útero en la patogénesis de la piometra se sospecha que en las primeras investigaciones, basado en la observación de que la enfermedad ocurre con mayor frecuencia durante la influencia de la progesterona en el diestro. Después de con-INCLUYENDO que pocas bacterias eran losuficientemente virulentos a ser la única causa de la piometra, Teunissen4 encontró que los cambios quísticos e inflamatorios de la pared uterina asociado con piometra (pero no la producción abundante pus) podrían ser reproducidos por las inyecciones de progesterona . El estrógeno solo parecía jugar un papel menos importante, pero parece mejorar la respuesta del endometrio a la progesterona....