quimica

El aparato digestivo suministra
al organismo un aporte continuo
de agua, electrólitos, vitaminas
y nutrientes, para lo que
se requiere: 1) el tránsito de los
alimentos a lo largo de todo el
tubo digestivo; 2) la secreción
de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos; 3) la
absorción de los productos digeridos, el agua, las vitaminas
y los distintos electrólitos; 4) lacirculación de la sangre por
las vísceras gastrointestinales para transportar las sustancias
absorbidas, y 5) el control de todas estas funciones por los
sistemas locales, nervioso y hormonal.



Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal
La figura 62-2 muestra un corte transversal típico de la pared
intestinal, formada de fuera a dentro por las capas siguientes:
1) serosa; 2) capamuscular lisa longitudinal; 3) capa muscular
lisa circular; 4) submucosa, y 5) mucosa. Además, la zona
profunda de la mucosa contiene haces dispersos de fibras de
músculo liso, la muscularis mucosae. Las funciones motoras
gastrointestinales dependen de sus distintas capas de músculo
liso.


El músculo liso gastrointestinal funciona como un
sincitio. Cada una de las fibras del músculo lisodel tubo
digestivo mide de 200 a 500 mm de longitud y de 2 a 10 mm
de diámetro. Todas ellas se disponen en haces, formados por
hasta 1.000 fibras paralelas. En la capa muscular longitudinal,
los haces se extienden en sentido longitudinal por el
tubo digestivo, mientras que en la capa muscular circular lo
rodean.
En cada haz, las fibras musculares están conectadas eléctricamente
unas aotras mediante un gran número de uniones
intercelulares en hendidura que permiten el paso de los
iones de unas células a otras con escasa resistencia. Por tanto,
las señales eléctricas que inician las contracciones musculares
pueden viajar con rapidez de una fibra a otra dentro de
cada haz, pero aún más deprisa en sentido longitudinal que
en sentido lateral.
Actividad eléctrica del músculoliso
gastrointestinal
El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad
eléctrica intrínseca lenta y casi continua que recorre las
membranas de las fibras musculares. Esta actividad posee
dos tipos básicos de ondas eléctricas: 1) ondas lentas y
2) espigas, ambas representadas en la figura 62-3.


Ondas lentas
no son potenciales de
acción, sino que constituyen cambios lentos yondulantes del
potencial de membrana en reposo. Su intensidad suele variar
entre 5 y 15 mV y su frecuencia oscila en las distintas partes
del aparato digestivo humano entre 3 y 12 por minuto: 3 en
el cuerpo gástrico y hasta 12 en el duodeno y un número de
alrededor de 8 a 9 en el íleon terminal. Por tanto, el ritmo de contracciones del cuerpo gástrico es de 3 por minuto, el
del duodeno es de12 por minuto y el del íleon, de 8 o 9 por
minuto.



Los potenciales en espiga del músculo gastrointestinal
duran de 10 a 40 veces más que los potenciales de
acción de las grandes fibras nerviosas y cada espiga llega a
prolongarse de 10 a 20 ms.


Control nervioso de la función
gastrointestinal: sistema nervioso entérico

El tubo digestivo tiene un sistema nervioso propio, llamadosistema nervioso entérico, que se encuentra en su totalidad
en la pared, desde el esófago hasta el ano. El número de neuronas
de este sistema entérico es de unos 100 millones, casi
exactamente igual al de toda la médula espinal. Este sistema
nervioso entérico tan desarrollado sirve sobre todo para controlar
los movimientos y las secreciones gastrointestinales.


Tipos deneurotransmisores secretados
por las neuronas entéricas
distintos investigadores todo el mundo han identificado una docena o más de sustancias
neurotransmisoras distintas liberadas por las terminaciones
nerviosas de los diversos tipos de neuronas entéricas.
Dos de ellas, con las que ya estamos familiarizados, son: 1) la
acetilcolina y 2) la noradrenalina. Otras son: 3) el trifosfato de
adenosina; 4) la...