Quimica

Nitratos para los síndromes de insuficiencia cardíaca aguda.
El Tratamiento farmacológico actual de los síndromes de la insuficiencia cardíaca congestiva aguda ICC-Ag se compone principalmente dediuréticos complementados con vasodilatadores o inotrópicos. Si bien los nitratos se han utilizado como vasodilatadores durante muchos años y han demostrado mejorar algunos aspectos de la ICC en algunosestudios pequeños. Entonces es bueno preguntarse cuál es la eficacia y seguridad clínica de los nitratos en la ICC-Ag.
Para cuantificar el efecto de diferentes preparaciones de nitratos (dinitrato deisosorbide y nitroglicerina) y el efecto de la vía de administración de nitratos en el resultado clínico, y para evaluar la seguridad y tolerabilidad de los nitratos en el manejo de la ICC-Ag, el Dr.Wakai A y colaboradores, de la Unidad de Investigación de la universidad de Dublín Irlanda, realizó una extensa búsqueda sobre todo los estudios Ensayos controlados aleatorios que comparan losnitratos (nitroglicerina y dinitrato de isosorbida) con intervenciones alternativas (furosemida y morfina, solo furosemida, hidralazina, prenalterol, nesiritide intravenosa y placebo) en el manejo de lainsuficiencia cardiaca aguda en los adultos mayores de 18 años, existentes en las bases de datos del Registro Cochrane, MEDLINE y EMBASE.
Los autores concluyen que existe ninguna diferencia significativaentre el tratamiento vasodilatador con nitrato intravenoso en comparación con intervenciones alternativas en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda, con respecto al alivio de los síntomas,necesidad de ventilación mecánica y las variables hemodinámicas y la progresión de infarto de miocardio.

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