quimico biologo

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 57 No. 4 • 2006 • (279-290)

de REVISIÓN
tema
ARevisión
RTÍCULO DE

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
FETALES: DE LA FISIOPATOLOGÍA HACIA
LOS MARCADORES TEMPRANOS
DE LA ENFERMEDAD
Premature rupture of fetal membranes: from the
physiopathology to the early markers of the disease
Fernando Augusto López-Osma*, Sergio AlexanderOrdóñez-Sánchez**
Recibido: septiembre 5/05 - Revisado: noviembre 30/05 - Respuesta autores: octubre 5/06 - Aceptado: octubre 17/06

RESUMEN
La ruptura prematura de membranas fetales se
define como aquella que ocurre antes de haberse
iniciado el trabajo de parto; puede ser previa a
la semana 37 de gestación en cuyo caso recibe el
nombre de ruptura prematura de membranas pretérmino, la cual aumenta lamorbilidad y mortalidad
tanto materna como perinatal. La evidencia actual
sugiere que la RPM es un proceso multifactorial
que puede ser afectado por factores bioquímicos,
fisiológicos, patológicos y ambientales. Gracias a la
identificación de las metaloproteinasas de la matríz,
los inhibidores de tejido de metaloproteinasas y sus
posibles mecanismos de acción se ha llegado a un
mayor gradode comprensión de la fisiopatología
de la enfermedad. Distintos factores han sido asociados con la ruptura prematura de membranas,
siendo, hasta ahora, la infección intraamniótica la
única causa reconocida de prematurez y de posible
causa de ruptura prematura de membranas. Gracias
a muchos estudios realizados en los últimos años,
que han investigado distintos componentes fetales,
*Médico interno. Universidad Industrial de Santander. Fundación Santa
Fe de Bogotá. Dirección: Transversal 36 #122-86. Apartamento 401.
Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: fernando.lopez@fundacionsantafe.edu.co.
** Médico interno. Universidad Industrial de Santander. Hospital
Universitario de Santander.

maternos y de líquido amniótico que pudieran ser
utilizados como marcadores tempranos,existe un
futuro promisorio en la detección temprana de la
misma y de sus complicaciones.
Palabras clave: rotura prematura de membranas
fetales, metaloproteinasas, inhibidor tisular de metaloproteinasa, corioamionitis, líquido amniótico.

SUMMARY
Premature rupture of fetal membranes (PRFM)
is defined as the rupturing of the placental
membranes before the beginning of labor. The
rupture isconsidered premature when it occurs
before 37 weeks of gestation. It is defined as
preterm premature rupture of fetal membranes
and is known to increase maternal and perinatal morbidity and mortality. Current evidence
suggests that it is a multifactorial process that
can be affected by biochemical, physiologic, pathologic and environmental factors. Due to the
identification of matrixmetalloproteinases and
tissue inhibitors of metalloproteinases with their
possible mechanisms of action, we now have a
better understanding of the physiopathology of
the disease. Many factors have been associated
with premature rupture of fetal membranes.
Intra-amniotic infection is one of the causes

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of prematurity andpremature rupture of fetal
membranes for which a cause-effect relationship
has been described. Novel research published in
the last few years and evaluation of new diagnostic techniques for the PRFM and premature birth
overall hold a promise that in the near future
early diagnosis and prevention of this prenatal
complication might be possible.
Key words: fetal membranes, premature rupture,metalloproteinase, tissue inhibitor of metalloproteinases, chorioamnionitis, amniotic fluid.

INTRODUCCIÓN
Definición de términos
La ruptura prematura de membranas fetales
(RPM) se define como la ruptura de membranas
que ocurre espontáneamente antes del inicio del
trabajo de parto. El término latencia se refiere al
tiempo que transcurre entre la ruptura y la terminación del...