Quimico farmaceutico biologo

Acta Pediatr Mex 2005;26(3)129-36

Artículo de revisión
Importancia del laboratorio en el diagnóstico y pronóstico de leucemia
aguda linfoblástica de la infancia
QFB Rocío del Carmen Coronel Morán

RESUMEN
La leucemia aguda linfoblástica (LAL) es el padecimiento maligno más frecuente de la población pediátrica. Las pruebas de laboratorio
para el diagnóstico y pronóstico de la LAL en lainfancia son indispensables para el clínico, sobre todo por el gran avance en el estudio de
la biología de esta enfermedad. Estas pruebas permiten definir el riesgo y por ende dar un mejor tratamiento a los pacientes. Este
padecimiento no es una entidad única sino una expresión muy amplia de la enfermedad; por esta razón los estudios de citomorfología,
inmunofenotipos y citogenética y lastécnicas de biología molecular pueden ofrecer un espectro extenso del estudio con alta sensibilidad.
Por otro lado se puede lograr la detección temprana de enfermedad mínima residual que hasta el momento sigue siendo un gran reto en
la hemato-oncología, para detectar las fallas de la terapéutica. El propósito de este trabajo es dar a conocer al clínico las pruebas
necesarias para cada paciente con LALasí como la experiencia del Laboratorio de Hemato-oncología en este tipo de exámenes.
Palabras clave: Leucemia, biología molecular, enfermedad mínima residual, citomorfología, inmunofenotipos.

ABSTRACT
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common malignancy of childhood. The use of specialized laboratory tests is a must in
order to establish an exact diagnosis and a correcttreatment. Because of the recent advances and knowledge of the biology of this
disease those tests should routinely be used. ALL is a disease with a broad spectrum of biologic manifestations, therefore the need to
perform in each and every case cytomorphology in the bone marrow cells, immunophenotype, cytogenetic and molecular biology studies
is mandatory. Within the scope of laboratory testing thereare also other tests to detect minimal residual disease, which can assist the
clinician to detect early chemotherapy failures. The purpose of this paper is to review the routine testing that each patient with ALL should
have as well as to outline the experience of our laboratory with these tests.
Key words: Leukemia, molecular biology, minimal residual disease, cytomorphology, immunophenotype.L

a oncología, como todas las ramas de la
medicina, requiere estudios de laboratorio
que permitan establecer un diagnóstico y un
pronóstico precisos en la leucemia aguda
linfoblástica (LAL). Hasta la fecha se han empleado
técnicas muy útiles como la citomorfología en
aspirados de médula ósea. Cada vez hay más métodos
para tener un diagnostico, pronóstico y un seguimiento
más precisosde la enfermedad. Los métodos
citoquímicos han permitido conocer la composición
Servicio de Oncología
Instituto Nacional de Pediatría
Correspondencia: QFB Rocío del Carmen Coronel Morán. Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700-C. Col. Insurgentes Cuicuilco. México 04530 D.F.
Recibido: febrero, 2005. Aceptado: abril, 2005.
La versión completa de este artículo también estádisponible en
internet: www.revistasmedicas.com.mx

Acta Pediátrica de México Volumen 26, Núm. 3, mayo-junio, 2005

bioquímica de las células, así como de un conjunto de
anticuerpos monoclonales para realizar un inmunofenotipo, y técnicas de biología molecular que ayudan
al clínico a establecer un diagnóstico certero en
leucemias de la infancia.
El concepto leucemia agrupa diversasenfermedades que tienen en común la transformación
neoplásica de las células hematopoyéticas. Debido a
la frecuencia y pronóstico cada día mejor de este
padecimiento, ha sido objeto de intensa investigación
clínica y biológica.
La LAL es el padecimiento oncológico más común
en pediatría; representa el 23% de los diagnósticos en
niños menores de 15 años con cáncer, lo que ocurre
con una frecuencia...