Quimico Farmaceutico

Medicina Interna. Ultimos Descubrimientos. Capitulo 2. |
Autor: Dr. Rafael Emilio Bello Diaz | Publicado:  22/05/2006 | Medicina Interna | | |
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4.
Síndrome de GordonEl síndrome deGorson es una forma de hipertensión arterial que se caracteriza por la presencia dehiperpotasemia con función renal normal. Se trata de un trastorno congénito.La hipertensión es dependiente delvolumen y, por tanto, cursa con renina indetectable y aldosterona plasmática normal-baja.Por ello, también se ha denominado seudohipoaldosteronismo tipo II.Las concentraciones de aldosterona descienden avalores muy bajos cuando el potasio plasmático se corrige con resinas de intercambio iónico.Además, estos pacientes presentan asociada una acidosis metabólica hiperclorémica.Algunos pacientes presentandebilidad muscular debido a la hiperpotasemia, aunque lo habitual es que la hiperpotasemia sea muy bien tolerada a pesar de valores de 6.La excreción renal de potasio responde a la administración demineralocorticoides en la mayoría de pacientes.Así, desde las descripciones originales del cuadro, se observó que los valores de retina y aldosterona aumentan y con ello la kaliuresis si la expansiónde volumen se corrige con la restricción salina o de diuréticos.Una característica importante de estos pacientes es que responden muy bien y de forma rápida al tratamiento con dosis bajas dediuréticos del tipo de las tiazidas, llegando en la mayoría de casos a normalizar todas las alteraciones bioquímicas presentes.En algunos pacientes la excreción de potasio es resistente a la acción de laaldosterona endógena o a la administración de mineralocorticoides.Se ha detectado un aumento de la reabsorción proximal de sodio inusual en un estado de hipervolemia.En estos pacientes, la reabsorcióndistal de sodio se encuentra reducida como sería de esperar en un estado de hipoaldosteronismo.Por todo ello, la fisiopatología del síndrome de Gordon es, hoy por hoy, poco conocida y es muy probable...