Quimico Farmacobiologo

El trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica
Puntos clave • Las células madre hematopoyéticas, es decir, las células madre que forman la sangre, son células inmaduras que pueden transformarse en células sanguíneas. Estas células madre se encuentran en la médula ósea, en el torrente sanguíneo y en la sangre del cordón umbilical (vea la pregunta 1). Eltrasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica son procedimientos que restauran aquellas células madre que se destruyeron por una dosis alta de quimioterapia o de radioterapia (vea las preguntas 2 y 3). Por lo general, los pacientes tienen menos probabilidad de presentar una complicación que se conoce como enfermedad de injerto contra huésped si las células madre deldonante y las del paciente son compatibles (vea la pregunta 5). Después de recibir un tratamiento con altas dosis de fármacos anticancerosos o con radiación, el paciente recibe las células madre que se han recolectado. Éstas viajan a la médula ósea y comienzan a producir nuevas células sanguíneas (vea las preguntas 11 y 13). En un minitrasplante, se usa una dosis más baja y menos tóxica dequimioterapia o de radiación para preparar al paciente para el trasplante (vea la pregunta 15). Un trasplante tándem consiste en dos cursos consecutivos de altas dosis de quimioterapia y un trasplante de células madre (vea la pregunta 16). El Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea mantiene un registro internacional de donantes voluntarios de células madre (vea la pregunta 19).

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1.¿Qué son la médula ósea y las células madre hematopoyéticas? La médula ósea es un material blando parecido a una esponja que se encuentra en el interior de los huesos. La médula ósea contiene células inmaduras llamadas células madre hematopoyéticas que son las células madre que forman la sangre. (Las células madre hematopoyéticas no son como las células madre embrionarias, las cuales se puedenconvertir en cualquier tipo de célula del cuerpo). Las células madre hematopoyéticas se dividen para crear más células madre que forman la sangre, o se transforman en una de estas tres clases de células sanguíneas: glóbulos blancos que combaten la infección; glóbulos rojos que transportan el oxígeno; o plaquetas que ayudan a que coagule la sangre. La mayor parte de las células madre hematopoyéticasse encuentran en la médula ósea, pero algunas células, las células madre de sangre periférica, se encuentran en el torrente sanguíneo. La sangre en el cordón umbilical también contiene células madre hematopoyéticas. Las células que provienen de cualquiera de estas fuentes se pueden usar para realizar trasplantes.

2.

¿Qué son el trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre desangre periférica? El trasplante de médula ósea (bone marrow transplantation, BMT) y el trasplante de células madre de sangre periférica (peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT) son procedimientos que restauran las células madre que fueron destruidas a causa de una dosis alta de quimioterapia o de radioterapia. Existen tres tipos de trasplantes: • • En un trasplante autólogo, lospacientes reciben sus propias células madre. En un trasplante singénico, los pacientes reciben las células madre de su gemelo idéntico.

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En un trasplante alogénico, los pacientes reciben las células madre de su hermano, hermana, padre o madre. Una persona que no es un familiar del paciente (un donante no emparentado) también puede aportar las células madre.

3.

¿Porqué se utilizan el trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica en el tratamiento de cáncer? Una razón por la cual los BMT y PBSCT se utilizan en el tratamiento de cáncer es para permitir que los pacientes reciban dosis muy altas de quimioterapia o de radioterapia. Para entender mejor por qué se utilizan los BMT y los PBSCT, es útil entender cómo funcionan la...