Quimico X

SIDA
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) humana a cobrado importancia tanto para los psiquiatras como para los trabajadores de la salud mental por tres razones principales : 1)el efecto psicosocial de las distintas fases de la enfermedad y su cuidado; 2)el tropismo del virus en el sistema nervioso central , y 3)las consecuencias del síndrome en relación de medico y paciente.
ElSIDA ocasiona impacto emocional poderoso pues se ha asociado a sexualidad , contagio , sangre y muerte. La complejidad del problema trasciende a la ciencia medica por lo que el trabajo multidisciplinario ha sido la regla.
Las respuestas negativas de evitación y estimación a los pacientes con SIDA , a sus familiares y aun a los profesionales de la salud que los atienden se relacionan con a) laansiedad que genera el brote de una epidemia fatal secundaria a un virus transmisible ; b)la identificación del SIDA en homosexuales y usuarios de drogas , y c) la idea de que la enfermedad se relaciona con desviación social y se pone al descubierto ante los juicios morales y religiosos. Hay cuatro entidades asociadas al SIDA donde la ansiedad es el elemento esencial : 1)ansiedad por la idea depadecer SIDA; 2)ansiedad de los no infectados (hipocondriacos); 3)ansiedad de los que no tienen infección por VIH; 4)seducida.
El tratamiento de este grupo incluye ayudar a los pacientes a reinterpretar los síntomas en términos de ansiedad y no de manifestaciones de sida. La edad de la mayoría de los pacientes (25 a 49 años) es por si solo un factor traumático , pues como señala Rossi , el estrés amenudo es una manifestación de la a sincronía de los sucesos vitales. Con el diagnostico también se confronta a paciente con las ideas de que se vana a descubrir aéreas de intimidad sexual y personal. Las fases por las que atraviesa un individuo se describen de la siguiente manera: 1)crisis inicial; 2)estado de transición; 3)estado deficitario. Los síntomas de ansiedad puede tomar la forma deataques de pánico , agitación , insomnio , tensión , anorexia y taquicardia. El rechazo social se percibe profundamente y hay cambios en la autoestima , la identidad y los valores.
Se ha estimado que los síntomas cognitivos y motores se presentan hasta en 60% de personas con SIDA. En el área cognoscitiva , los síntomas incluyen alteración en la memoria , concentración y lentitud en el procesomental. Los síntomas motores incluyen perdida de equilibrio y coordinación , torpeza y debilidad en las piernas. Los pacientes llegan al mutismo , la incapacidad para caminar , la indiferencia total al medio , la incontinencia urinaria e intestinal y en ocasiones aparecen convulsiones y mioclonos.El cuadro clínico del deliriumse caracteriza por pertuberacion en la conciencia con reducción de lacapacidad para cambiar y mantener la atención a los estímulos ambientales ; alteraciones perceptuales (falsas interpretaciones , alucinaciones , alucinaciones); desorientación y alteración de la memoria ; lenguaje incoherente , insomnio e incremento de la la actividad psicomotora. El delirium que se superpone a la demencia agregaba el curso de la misma. El manejo de estas reacciones incluye asesoríasantes y después de la determinación del VIH.
Los síntomas pueden ser difíciles de diferenciar de algunas manifestaciones del CRS (fatiga , anorexia , perdida de peso , disminución de la libido , trastornos del sueño) o de demencia (lentitud del proceso mental , perturbación de la memoria y concentración).
El tratamiento consiste en proporcionar mayor información y estimulación (en cuanto atrato , afecto ,apoyo y demás).En las mujeres se ha encontrado alteración significativa de la conducta sexual , ya sea por abstinencia , disminución del libido o por reducción de 50% de frecuencia de las relaciones sexuales después de la serconversion.La esperanza implica la expectativa de que algo valioso hay por delante , hay confianza en el futuro , en el cual se percibe de manera positiva. Los...