Quimico

HIPERPLASIA  PROSTATICA  BENIGNA 
UNA APROXIMACION AL MANEJO  ANTIHOMOTOXICO 
Dr. Ariel Daza Cohen 
Urólogo

Hiperplasia Prostatica Benigna 
§  Anatomía de la próstata  §  Fisiopatología de la hiperplasia prostática  benigna  §  Cuadro clínico  §  Tratamiento alopático  §  Aproximación antihomotoxica

Anatomía de la Próstata Anatom a de la Pr  stata  í  ó Hiperplasia Prostatica Benigna  Prevalencia 
n  Es progresiva desde la 4 década hasta 

llegar a cerca del 100% a los 90 años  n  Es la segunda causa de cirugía  en  hombres mayores de 65 años  n  Menor incidencia clínica en países  orientales que cambia al adoptar la dieta  occidental

Hiperplasia Prostática Benigna  Etiología 

§  El desarrollo de la glándula prostática está asociado estimulación  de testosterona  §  Es imprescindible la presencia de 5 alfa reductasa  §  La DHT causa activaciones segmentarias del genoma  que conducen a la enfermedad

adc1

Hiperplasia Prostática Benigna  Etiología 
§  Estrógenos estan  implicados en desarrollo  y mantenimiento de la  enfermedad  §  Niveles de  dihidrotestosterona están  aumentados en el tejido  estudiado de HPB en  comparación con tejido prostático normal.  §  Cambios hormonales del  envejecimiento 

Diapositiva 16  adc1  ojo esto esta descrito mas alantae en los cAmbiios del envejecimiento 
ariel, 18/02/2008

Cambios en el envejecimiento

Hiperplasia Prostática Benigna  Patología 
§  Cambios más tempranos  en glándulas periuretrales  que rodean el veru 

montanum.  §  Crecimiento de epitelio y  estroma  § Lo típico en la  microscopia son nódulos  adenomiofibromatosos

Hiperplasia Prostática Benigna  Patología 
§  Aumento del tamaño y 

peso de la glándula  §  Connotaciones clínicas  derivadas de la  obstrucción de la salida  vesical o de los cambios  en la innervación  uretroprostatica

Hiperplasia Prostática Benigna  Patología 
n 

n 

n  n  n 

Conglomerado de  glándulas de tamaño variable  Algunas glándulas  presentan dilatación  quística  Existe una membrana  basal continua  Pueden existir áreas de  infarto  Focos de metaplasia  escamosa

Hiperplasia Prostática Benigna  por que se producen los síntomas? 
Factores mecánicos  Factores dinámicos 

Resistencia anatómica  al paso de la orina  por compresión de la  uretra causada por la  hiperplasia prostática Disminución de la caída  normal de la  resistencia de la  salida vesical durante  la micción por  hipertonía simpática

Hiperplasia Prostática Benigna  Cuadro  Clínico 
n  50% de hombres mayores de 60 años son 

sintomáticos (síndrome de prostatismo)  n  Infecciones urinarias  n  Litiasis vesical  n  Hematuria macroscópica  n  Retención de aguda de orina vesical  n Retención urinaria crónica (deterioro de la  función renal)

Síndrome Urinario Obstructivo Bajo  prostatismo  Concepto:  Es el conjunto de síntomas y signos que  se  presentan  como  consecuencia  de  un  obstáculo,  orgánico  o  funcional  que  impide  o  dificulta  la  evacuación  de  la  orina de la vejiga al exterior.

Síndrome Urinario Obstructivo Bajo  prostatismo 
Síntomas del llenado vesical  Síntomas del vaciado vesical §  §  §  §  § 

Urgencia miccional  Incontinencia de urgencia  Polaquiuria.  Nocturia.  Incontinencia por  rebosamiento  (paradójica).  §  Dolor o malestar  hipogástrico. 

§  Disminución del calibre y  proyección del chorro.  §  Micción con esfuerzo.  §  Micción retardada.  §  Goteo Terminal.  §  Ardor miccional.  §  Micción intermitente

Hiperplasia Prostática Benigna fisiopatología de los síntomas 
n  Incremento progresivo de la presión 

vesical durante el llenado 
n  Dilatación del uréter y pelvicilla deteriora 

progresivamente  la función renal

Hiperplasia Prostática Benigna  fisiopatología de los síntomas 

Infección urinaria ascendente 

Deterioro de los mecanismos de defensa  del tracto urinario

Hiperplasia Prostática Benigna ...