Quimico
UNA APROXIMACION AL MANEJO ANTIHOMOTOXICO
Dr. Ariel Daza Cohen
Urólogo
Hiperplasia Prostatica Benigna
§ Anatomía de la próstata § Fisiopatología de la hiperplasia prostática benigna § Cuadro clínico § Tratamiento alopático § Aproximación antihomotoxica
Anatomía de la Próstata Anatom a de la Pr stata í ó Hiperplasia Prostatica Benigna Prevalencia
n Es progresiva desde la 4 década hasta
llegar a cerca del 100% a los 90 años n Es la segunda causa de cirugía en hombres mayores de 65 años n Menor incidencia clínica en países orientales que cambia al adoptar la dieta occidental
Hiperplasia Prostática Benigna Etiología
§ El desarrollo de la glándula prostática está asociado estimulación de testosterona § Es imprescindible la presencia de 5 alfa reductasa § La DHT causa activaciones segmentarias del genoma que conducen a la enfermedad
adc1
Hiperplasia Prostática Benigna Etiología
§ Estrógenos estan implicados en desarrollo y mantenimiento de la enfermedad § Niveles de dihidrotestosterona están aumentados en el tejido estudiado de HPB en comparación con tejido prostático normal. § Cambios hormonales del envejecimiento
Diapositiva 16 adc1 ojo esto esta descrito mas alantae en los cAmbiios del envejecimiento
ariel, 18/02/2008
Cambios en el envejecimiento
Hiperplasia Prostática Benigna Patología
§ Cambios más tempranos en glándulas periuretrales que rodean el veru
montanum. § Crecimiento de epitelio y estroma § Lo típico en la microscopia son nódulos adenomiofibromatosos
Hiperplasia Prostática Benigna Patología
§ Aumento del tamaño y
peso de la glándula § Connotaciones clínicas derivadas de la obstrucción de la salida vesical o de los cambios en la innervación uretroprostatica
Hiperplasia Prostática Benigna Patología
n
n
n n n
Conglomerado de glándulas de tamaño variable Algunas glándulas presentan dilatación quística Existe una membrana basal continua Pueden existir áreas de infarto Focos de metaplasia escamosa
Hiperplasia Prostática Benigna por que se producen los síntomas?
Factores mecánicos Factores dinámicos
Resistencia anatómica al paso de la orina por compresión de la uretra causada por la hiperplasia prostática Disminución de la caída normal de la resistencia de la salida vesical durante la micción por hipertonía simpática
Hiperplasia Prostática Benigna Cuadro Clínico
n 50% de hombres mayores de 60 años son
sintomáticos (síndrome de prostatismo) n Infecciones urinarias n Litiasis vesical n Hematuria macroscópica n Retención de aguda de orina vesical n Retención urinaria crónica (deterioro de la función renal)
Síndrome Urinario Obstructivo Bajo prostatismo Concepto: Es el conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior.
Síndrome Urinario Obstructivo Bajo prostatismo
Síntomas del llenado vesical Síntomas del vaciado vesical § § § § §
Urgencia miccional Incontinencia de urgencia Polaquiuria. Nocturia. Incontinencia por rebosamiento (paradójica). § Dolor o malestar hipogástrico.
§ Disminución del calibre y proyección del chorro. § Micción con esfuerzo. § Micción retardada. § Goteo Terminal. § Ardor miccional. § Micción intermitente
Hiperplasia Prostática Benigna fisiopatología de los síntomas
n Incremento progresivo de la presión
vesical durante el llenado
n Dilatación del uréter y pelvicilla deteriora
progresivamente la función renal
Hiperplasia Prostática Benigna fisiopatología de los síntomas
Infección urinaria ascendente
Deterioro de los mecanismos de defensa del tracto urinario
Hiperplasia Prostática Benigna ...
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