Quimioprevención cancer

QUIMIOPREVENCIÓN DEL CÁNCER

QUIMIOPREVENCIÓN DEL CÁNCER
DEFINICIÓN
La quimioprevención del cáncer consiste en la utilización de determinadas sustancias químicas, naturales o sintéticas con vistas a impedir o revertir la carcinogénesis evitando el desarrollo de una neoplasia maligna invasora.

TIPO DE PREVENCIÓN
Prevención primaria
Prevenir la aparición de un determinado tipo de cánceren personas que todavía no lo han padecido.
APLICACIÓN
La aplicación de fármacos en la prevención del cáncer es una posibilidad real, partiendo de la base que éste puede prevenirse o controlarse mediante la interferencia de los factores que intervienen en la iniciación (cambios genéticos iniciales), promoción (progresión de la célula iniciada en el proceso carcinogénico con cambios fenotípicos) oprogresión.
PRODUCTOS EMPLEADOS
Los ensayos clínicos más importantes han utilizado los siguientes fármacos:
Betacaroteno
Alfa tocoferol
Calcio
Selenio
Retinoides
Vitamina E
Antiinflamatorios no esteroideos
Otros
EFECTOS DE LOS PRODUCTOS
Los productos más empleados en la quimioprevención han demostrado actividad antimutagénica, antiproliferativa y antioxidante en mayor o menor grado.PERSONAS CON RIESGO DE PRESENTAR CÁNCER
Antecedentes familiares de la enfermedad
Una mutación genética hereditaria, por ejemplo, en el gen responsable de la poliposis adenomatosa familiar (PAF)
Otros factores que aumentan el riesgo de cáncer (grupo étnico, obesidad, tabaquismo, etc.)
Una predisposición genética al cáncer. Por ejemplo, polimorfismos de genes comunes que afectan la forma deresponder de un individuo a un insulto ambiental, o mutaciones genéticas como las presentes en el síndrome de Li-Fraumeni, ataxia-telangiectasia o BRCA1/2.
Exposición a carcinógenos conocidos.
Presencia de biomarcadores positivos de riesgo aumentado para ciertos tumores (como la neoplasia intraepitelial prostática [PIN] en los varones)
ASOCIACIONES DEDICADAS AL ESTUDIO DEL TIPO DE TRATAMEIENTOAmerican Society of Clinical Oncology (la asociación de los oncólogos médicos de Estados Unidos)
Sociedad Española de Oncología Médica
QQUIMIOPREVENCIÓN EXISTENTE
Quimioprevención del cáncer de mama
Quimioprevención del cáncer de próstata
Quimioprevención del cáncer colorrectal
Quimioprevención del cáncer de cabeza y cuello
Quimioprevención del cáncer de pulmón

QUIMIOPREVENCIÓN DEL CÁNCERDE MAMA
FACTORES DE RIESGO
Sexo femenino: Exposición a estrógenos por parte del tejido glandular mamario.
Obesidad
Sedentarismo
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Hormonas exógenas
Trauma de mama
Inicio temprano de la menstruación
Nulipara
Excesiva radiación a la pared torácica
Exposición al DDT (Plaguicida)
FÁRMACOS UTILIZADOS
Tamoxifeno: compuesto químico que se une a losreceptores de estrógeno de las células e impide que los estrógenos se unan a dichos receptores y puedan ejercer su función. Tiene una débil acción estrogénica por si mismo aunque mucho menor que su acción bloqueante, por lo que el resultado final de su efecto es netamente antiestrogénico.
Efectos adversos:
El uso generalizado de tamoxifeno como agente preventivo se ha visto limitado porque se haasociado con varios efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves, destacando el cáncer de endometrio y los fenómenos de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar.


Raloxifeno: es un medicamento de la misma familia que tamoxifeno pero que aparentemente no tiene efectos negativos sobre el endometrio.
Efectos adversos:
Raloxifeno sólo puede usarse en mujeres posmenopáusicas.Reduce los cánceres de mama infiltrantes un 24% menos que tamoxifeno.
Raloxifeno tiene un perfil de riesgo más favorable que tamoxifeno con menos eventos tromboembólicos (trombosis venosa profunda, embolias pulmonares) y uterinos (menos tumores y menos histerectomías), aunque el riesgo de eventos tromboembólicos es mayor si se toma raloxifeno que si no se toma.
Al igual que ocurría con...