Quimioterapia de cuello

TRABAJO ORIGINAL Rev otorrinolaringol cir cab-cuello. 2001; 61: 13-18 Radio-quimioterapia concomitante en cáncer escamocelular avanzado de cabeza y cuello - J Karlsruher S, A Samith M, H Krause V

Radio-quimioterapia concomitante en cáncer escamocelular avanzado de cabeza y cuello
Concomitant radio-chemotherapy in advanced head and neck squamocellular cancer
Dr. Jan Karlsruher S1, Dr. ArturoSamith M1, Dr. Hernán Krause V2 RESUMEN

La radioquimioterapia concomitante aparece en los últimos años como una alternativa en el manejo de los pacientes portadores de cáncer avanzado de cabeza y cuello. En el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Carlos van Buren planificamos un protocolo de estudio en pacientes portadores de cáncer escamocelular avanzado de cabeza y cuello,consistente en radioquimioterapia concomitante, 2 Gy diarios por 5 días semanales, completando 6600 a 7000 rad, asociado a cisplatino en dosis de 100 mgr/m2 cada 21 días por 3 veces (los días 1, 22 y 43). 30 pacientes se incluyeron en el estudio. 28 fueron analizados: 25 hombres y 3 mujeres. La edad promedio fue de 64 años. 8 casos correspondían a estadio III y 20 a estadio IV. 12 casos de localización enhipofaringe, 8 en laringe, 4 en orofaringe, 3 en cavidad oral y 1 en pirámide nasal. Se observó respuesta completa en 18 pacientes (64%), respuesta parcial en 9 pacientes (32%) y no respuesta en 1 paciente (4%). La sobrevida general fue de un 64,3%. La toxicidad renal y hematológica fueron los efectos adversos más comunes. Palabras clave: radioquimioterapia, cáncer, cabeza y cuello.

SUMMARYIn later years, concomitant radio-chemotherapy emerges as an alternative in the management of patients with advanced head and neck cancer. A study of the protocol of patients with advanced head and neck squamocellular cancer is planned to be carried out at the ENT department of the Carlos van Buren Hospital. This study consists in the use of concomitant radio-chemotherapy, 2 Gy daily for 5 days perweek, completing 6600 to 7000 rad, associated to a dose of 100mg/m2, three times every 21 days (days 1,22 and 43) 30 patients are included in the study. 28 are analyzed: 25 male patients and 3 females. The average age is 64 years old. 8 cases correspond to staging III and 20 to staging IV. 12 cases are localized in the hypopharynx, 8 in the larynx, 4 in the oropharynx, 3 in the oral cavity, and 1in the nasal pyramid. A complete response to treatment is observed in 18 patients (64%), a partial response in 9 patients (32%), and no response at all in 1 patient (4%). The general survival rate is 64.3%. Renal and hematologic toxicity is the most common adverse effect. Key words: radio-chemotherapy, cancer, head and neck.
Presentado en el Primer Congreso Mundial de Oncología de Cabeza Cuello.Noviembre 1998. Madrid, España. 1 Médicos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Carlos van Buren. 2 Médico del Servicio de Radioterapia del Hospital Carlos van Buren.

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REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

INTRODUCCIÓN El cáncer avanzado de cabeza y cuello sigue siendo en la actualidad un dilema desde el punto de vista terapéutico, pues muchospacientes, luego de recibir un tratamiento determinado, recurren con enfermedad loco-regional, presentan metástasis a distancia o se enfrentan a una mala calidad de sobrevida. Estadísticas internacionales revelan que aproximadamente el 70% de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se diagnostican en estadios avanzados de su enfermedad, es decir, estadios III ó IV; por ello no es infrecuenteencontrar pacientes con grandes tumores que son de difícil manejo y que presentan un mal pronóstico. Existen algunas alternativas terapéuticas que se pueden ofrecer en estos casos, pero generalmente implican cirugías extensas y mutiladoras con las consiguientes consecuencias estéticas y funcionales, principalmente en lo relacionado a deglución, fonación y respiración. En los últimos años se han...