quimiterapia






QUIMIOTERAPIA
Que es la quimioterapia
Toxicidad de la quimioterapia
Cuidados de enfermería al paciente que recibe quimioterapia
Extravasación de la quimioterapia y tratamiento
Manipulación correcta de antineoplásicos
Hormonoterapia

RADIOTERAPIA
Bases biológicas de la radioterapia
Procedimientos terapéuticos en radioterapia
Técnicas empleadas en la radioterapiaRadioterapia paliativa La radioterapia en pacientes terminales Cuidados de enfermería en la radioterapia


CIRUGIA PALIATIVA

Decisión terapéutica





















¿Que es la Quimioterapia?
QUIMIOTERAPIA
Tratamiento de las enfermedades por agentes químicos; se aplicó inicialmente al uso de sustancias químicas que afectan desfavorablemente al agente causal, perono perjudicaban al paciente
Tratamiento médico con fármacos Citotóxicos empleados contra el cáncer. En la actualidad la actividad citotóxica no se dirige sólo a las células tumorales, por lo que su administración se acompaña irremediablemente de toxicidad y efectos secundarios
Los agentes quimioterápicos se combinan habitualmente; se combinan fármacos con diferentes mecanismos de acción y conefectividad diferente en cada tipo tumoral
El tratamiento de quimioterapia puede emplearse con distintas intenciones:
Curación
Aumento de la supervivencia
Paliación, entendiendo por ésta la mejoría sintomática del paciente, sin que ello suponga un aumento de la supervivencia
CLASIFICACIÓN DE TUMORES SEGÚN SENSIBILIDAD A TRATAMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA:
Tumores Quimiocurables: Enf. de Hodgkin,los linfomas No Hodgkin de alto grado, los tumores testiculares...
Tumores Quimiosensibles: tumores que con QT pueden obtener respuestas totales en más del 50 % de los casos (Carcinoma de Mama y Ovario)
Tumores Quimiorresistentes: menos de la mitad de los pacientes logran una respuesta a la QT y aún en el caso de lograrla, la supervivencia no suele aumentar (Carcinoma de Pulmón no microcítico yCarcinoma Gástrico)
CLASIFICACIÓN SEGÚN MOMENTO DE ENFERMERÍA Y APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA:
Quimioterapia Neoadyuvante: en tumores localmente avanzados, se administras QT con la finalidad de disminuir la masa tumoral y aplicar después el tratamiento local definitivo, ya sea cirugía o RT
Quimioterapia Adyuvante: se administra después de la cirugía del tumor primario, para prevenir la recaíday aumentar la supervivencia
Quimioterapia Paliativa: el objetivo es el control de síntomas, no la curación ni el aumento de la supervivencia
 














TOXICIDAD DE LA QUIMIOTERAPIA
CITOTÓXICOS:
Medicamentos capaces de destruir células jóvenes que se multiplican rápidamente, como las células malignas. Interfieren con la producción de Ácidos Nucleicos de tal manera que seinhibe el crecimiento y reproducción celular. A su vez, atan a las células normales que crecen rápidamente y tienen una corta duración.
Estos fármacos por tanto carecen de especificidad de acción, y  junto con la actividad antitumoral, van a aparecer efectos secundarios sobre tejidos sanos.
TOXICIDADES MÁS FRECUENTES:
TOXICIDAD HEMATOLÓGICA Ó MEDULAR:
Unos días después de aplicar untratamiento de QT, es habitual observar la aparición de Mielosupresión (leucopenia, trombopenia y anemia).
El grado y patrón temporal de aparición van a depender principalmente del fármaco empleado ó régimen de combinación empleado.
De ésta Mielosupresión se pueden originar efectos secundarios importantes, como infecciones y hemorragias que pueden comprometer la vida del paciente
TOXICIDADGASTROINTESTINAL:
Las mucosas del tubo digestivo son epitelios muy sensibles a la QT.
Su afectación se denomina Mucositis
Su manifestación más frecuente es la Mucositis de la Mucosa Oral ó Estomatitis, con la aparición de aftas, pudiendo aparecer en casos graves, esofagitis y gastritis.
Éstas mucositis es la responsable de las diarreas que aparecen en ocasiones tras el tratamiento
Otra toxicidad...