Quirofano

QUIROFANO
CONCEPTO
Periodo durante el cual transcurre el acto quirúrgico y en el que se efectuaran una serie de cuidados y controles.
OBJETIVO
La finalidad es mantener al paciente en un estado lo más cercano posible a la homeostasis.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería, está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa,sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano.
DURACION:
Se inicia con la inducción o administración de la anestesia y termina cuando e cirujano aplica el último punto de sutura o, en su caso, da por concluida la intervención.
El periodo transoperatorio se divide en:
Transoperatorio quirúrgico: se refiere a los aspectos técnicos que realiza elcirujano.
Transoperatorio anestésico: comprende todo un sistema de vigilancia, que de acuerdo con el riesgo quirúrgico y anestésico, puede clasificarse fundamentalmente en dos sistema:
1.- sistema transoperatorio de control para intevencion quirúrgica en paciente de bajo riesgo. (CBR)
2.- sistema transoperatorio de control para intervención quirúrgica en paciente de alto riesgo. (CAR)
SALASQUIRURGICAS.
Las salas de operaciones deberán localizarse en una zona:
1.- accesible a los sitios en donde se encuentran los pacientes quirúrgicos internados, servicios de urgencias, unidad de cuidados intensivos y departamentos de servicios auxiliares.
2.- alejada de los departamentps donde se encuentren pacientes con enfermedades infectocontagiosas o de areas sépticas o muy concurridas.
3.- apartadaen el hospital para evitar el transito e personas ajenas a través de ella, es decir, de areas como consulta externa.
El diseño de los quirófanos sigue dos principios fundamentales:
1.- establecer un filtro para los factores de contaminación que pudieran introducirse en el area quirúrgica a través de personas, materiales, objetos e incluso aire.
2.- separación de las areas sépticas y asepticasdentro de la sala de operaciones, facilitando asi la practica de una buena técnica que evite la contaminación.
El area de quirófanos se divide en tres zonas de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:
1.- zona negra.
2.- zona gris.
3.- zona blanca.
ZONA NEGRA
El area negra es la primera zona de restricción y funciona como amortiguadora de protección; incluye oficinas,admisión quirúrgica, baños y vestidores. En esta zona se permite el acceso con bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico. La comunicación con la zona gris es atraves de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para el enfermo.
ZONA GRIS
En esta zona se requiere portar el uniforme completo. Las secciones son: area de lavado quirúrgico, central deequipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos x y también cuartos sépticos.
ZONA BLANCA.
Es el area de mayor restricción; comprende la sala de operaciones, local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.

INGRESO DEL PACIENTE AL QUIROFANO.
Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano, por lo que es necesario un saludo cordial yla presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad. En el caso del paciente pediátrico, brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del paciente, sin olvidar a los padres del niño. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la intervenciónquirúrgica. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía, por ejemplo, madre primigesta con producto valioso, paciente oncológico, paciente de amputación, paciente aprensivo que requieren de un trato especial.
COLOCACION DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRURGICA.
Las mesas de operaciones diseñadas para la comodidad y seguridad para colocar al paciente según la intervención quirúrgica que se le va a...