Quiropráctica.

Elección de la postura en R.P
.G.
MICHEL PINTON

En RPG, de cara al paciente, tenemos a nuestra disposición
varias posturas que se pueden ordenar en dos secciones:
a) posturas de cierre del ángulo coxofemoral
b) posturas de abertura del ángulo coxofemoral
A estas dos grandes orientaciones opuestas se vienen a
incorporar dos subsecciones que son:
Abducción y aducción de los miembrossuperiores. Pero estas
dos posiciones sólo especifican y afinan el trabajo. Una vez definida
la elección de una de las dos grandes orientaciones (cierre o abertura
del ángulo), se podrá precisar si esta postura en abertura o cierre del
ángulo se hará con el miembro superior en abducción o aducción.
1) Las posturas en cierre del ángulo coxofemoral
- Rana con piernas en el aire
- Sentada
- Depie, inclinado hacia delante (en carga)
Todas estas posturas clasificadas en la sección «cierre del ángulo
coxofemoral», actúan más particular mente en los «músculos
posteriores» (músculos cortos del pie, tríceps y posteriores de la pierna;
isquios, glúteos y espinales en su conjunto) y consisten en cerrar de
forma cada vez más importante el ángulo entre el tronco y los
miembros inferiorespara lograr de forma más intensa el alargamiento
de estos músculos.
2) Posturas en abertura del ángulo coxofemoral
- En descarga: rana tendida en el suelo

Monográfico RPG - nº 1 - ITG - Bilbao 1989

1

- En carga: postura de pie
Estas posturas actúan particularmente en los «músculos
anteriores» (psoas, aductores pubianos y diafragma), y consisten en
abrir cada vez más en ángulocoxofemoral para actuar de manera
más intensa sobre el alargamiento de estos músculos.
Pero ¿por qué emplear preferentemente una postura en abertura
más que una de cierre de¡ ángulo coxofemoral (o a la inversa)?
Esto va a determinarse en el examen, por el test de elección de
postura. Para comprender este test es conveniente repasar el concepto
de zona de crédito.
Zona de crédito: es una zona queestá siempre situada a la
altura de la lordosis lumbar o más exactamente, en la unión de la
lordosis lumbar y la lordosis diafragmática; diremos entonces que es
una zona lumbodiafragmática. La zona de esta lordosis responde más
o menos a la L2, L3.
Sea cual sea la rigidez de un sujeto, esta zona permanecerá móvil
y será capaz de acortarse para dar elongación a la periferia, con el fin
de quelas hegemonías puedan ser respetadas a pesar de la rigidez
general.
Tomemos un sujeto que tiene un gran calcáneo varo y un antepie
varo. Al caminar no tiene sentido, para él, el apoyar el pie sobre el
borde externo, por lo que para tener un paso más armónico y estético,
pondrá su pie plano. De esta manera, reorientando su calcáneo va a
«desordenar» su tríceps sural que va a tener querecuperar su longitud;
la que ha tomado a nivel del calcáneo.
Partiendo del principio de que un músculo víctima de una tensión
en una de sus inserciones (en este caso el calcáneo) será
obligatoriamente victorioso en la otra inserción; el tríceps sural y sobre
todo el sóleo, será «victorioso» a nivel de la tibia, lo que va a implicar
una retracción externa de la misma. Así, se va a «alterar» lainserción
tibial de los isquio-tibiales. Estos a su vez, van a tratar de recuperar la
longitud que les ha sido tomada, a nivel de su inserción isquiática, lo
cual va a «alterar» el hueso ilíaco «en deslordosis» y los espinales, que
a su vez, van a tratar de recuperar, ... etc.

Monográfico RPG - nº 1 - ITG - Bilbao 1989

2

Así, sucesivamente, el desplazamiento de tensiones en
desórdenesóseos, no tendría fin alguno, y encontraríamos quizá a
nuestro sujeto «con los hombros encima de las orejas» para poder
posar su pie en el suelo. En realidad la zona crediticia, lordosis lumbodiafragmática, se agrava, se acorta con el fin de dar suficiente largura
a toda esta cadena particular del miembro inferior, para que en
dinámica el pie se pose en el suelo sin demasiado problema....