Quirurgica

RESECCIÓN ABDOMINO PERIANAL

CONCEPTO: Resección de colon y recto con abordaje en abdomen o vía rectal.

ANESTESIA: bloqueo epidural o anestesia general

POSICIÓN: Dorsal y/o litotomía

INSTRUMENTAL:

* Charola de cirugía general
* Gastrostomía
* Accesorios de lámparas
* Hule flexible
* Charola de aseo
* Cánula de yankawer
* Equipo de bloqueo
* Set detijeras

ROPA:

* Cirugía general
* Equipo de 3 batas
* Campos sencillos
* Compresas
* Funda para cauterio

MATERIAL Y SUTURAS:

* Bisturí # 10
* Bisturí # 20
* Gasas con trama y sin trama
* Accesorio de bloqueo
* Seda 3/0 libre
* Seda 2/0 libre
* Vicryl 3/0 con aguja T5
* Cargut Cromico 2/0 con aguja T5
* Cargut crómico 1 con aguja T10* Acido poliglicolico #1 T10
* Naylon 3/0 con aguja

APARATOS ELECTROMEDICOS

* Unidad electroquirurgica
* Equipo de aspiración
* Unidad de anestesia

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

QUIRURGICA | CIRUJANO |
Riñón con torunda de gasa, Isodine solución y Pinza forester | Antisepsia del área a operar |
Sabana de pie y campos sencillos2 pinzas de backhaus, sabanahendida y 2 compresas. | Delimita el área quirúrgica |
Tubo de aspiración y cánula de Yankawer, lápiz electrocauterio con cable y pinza backhaus | Fijación del sistema de aspiración y unidad de electrocauterio. |

CIERRE DE CIRCUITO ESTERIL

Mango de bisturí Bard Parker #14 y hoja de bisturí # 20 | Incide piel en región media supra e intraumbilical |
Mango de bisturí Bard Parker # 3 conhoja de bisturí # 10 y/o electrocauterio. | Incisión de T,C,S, aponeurosis fuera del musculo recto y reparación de pared. |
2 pinzas Kelly, tijera de Metzembaum | Incide peritoneo parietal |
Separadores de Richarzon | Separación de bordes de pared abdominal |
Compresas húmedas, separadores Divers, posición de trendelenburg | Protege bordes de herida y revisa viseras adyacentes y colocaseparadores |
Pinza Mister, tijera de Metzembaum | Liga vasos de irrigación del colon |
Seda 2/0 libre, tijera de Mayo recta | Liga y corta toda la irrigación del Mesenterio, corta cabo de sutura. |
Cinta umbilical con pinza Kelly para referencia | Moviliza, tracciona colon y sigmoides que será resecado |
Pinza Lower, tijera Metzembaum, seda 2/0 libre, tijera de mayo recta. | Pinza, liga ysecciona rama y arteria |
Pinza lower, tijera metzembaum, seda 2/0 libre, tijera de mayo recta | Pinza sección y liga ligamentos hepatocolicos, corta cabo de sutura |
Pinza lower, pinza disección sin dientes, cinta umbilical referida a pinzar de Kelly curva | Localizar arteria colica derecha y refiere |
Pinza lower, tijera metzembaum curva, seda libre 3/0, tijera mayo recta | Movilización delcolon descendente refiere y tracciona, corta cabo de sutura |
Pinza de disección sin dientes, tijera de metzembaum curva, seda libre 3/0, tijera de mayo recta | Incide meso colon descendente |
Pinza Kelly, tijera de metzembaum, seda libre 2/0, tijera de mayo recta. | Pinzamiento, corte y ligadura de colon descendente, corte cabo de sutura |
Pinza disección larga sin dientes, 2 pinzas lower,tijera de metzembaum curva, seda 2/0 referida con pinza lower y tijera de mayo recta. | Pinzamiento, corte y ligadura de ganglios linfáticos de aorta y cava, corte cabo de sutura. |
2 pinzas backhaus, 2 pinzas clamps intestinal, mango de bisturí # 4, hoja # 20 (primer bisturí) | Moviliza, clampea y secciona colon de la porción proximal del colon ascendente hasta la bifurcación de la arteriacoloca media en sus ramas derecha e izquierda. |
Delimita el área, aísla instrumental, sube pinza Forester para tomar el material e instrumental necesarios durante la resección del colon. | |

INICIA TIEMPO ESPECÍFICO
Pinza clamps, tijera Metzembaum | Pinza y corta segmento proximal |
Pinza clamps, tijera de metzembaum | Pinza y corta segmento distal |
Porta agujas de mayo Hegar armada...