Quirurgica

Definición
Dermatitis atópica ó eccema atópica es una enfermedad de la piel caracterizada por manifestaciones de inflamación crónica: prurito intenso, piel seca, eritema y exudado.
Esta afectapredominantemente en las superficies de flexión: pliegues de codos o rodillas asi como cara y cuello. La dermatitis atópica se asocia con otras enfermedades atópicas relacionadas a un fenotipo clínico:asma, rinitis alérgica. Puede ser hereditaria



Diagnostico clínico
E El dx de Dermatitis Atopica es clínico y se sospecha ante: antecedentes de dermatitis o dermatitis visibles en áreas deflexión: rodilla y pliegues: curvatura de codos ó lactantes de 18 meses.
E El prurito es el síntoma mayor de la DA
Suele ocurrir un circulo vicioso:
El prurito provoca rascado y daño en la pielcon aumento de la inflamación.
E Diversos estudios han demostrado que los alimentos potencialmente alérgicos son:
Leche de vaca, huevo, cacahuates.
R Considerar al prurito el síntoma mayorde la DA.
Identificar el daño en la piel secundario a rascado: sangrado, infección, adelgazamiento de la piel
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Se sugiere al realizar Dx clínico de DA, clasificar la enfermedad de acuerdo asu gravedad para evaluar el manejo.
/R
Se recomienda iniciar la ablactación a partir de los 6 meses de edad. Postergar la introducción de leche de vaca, huevo, y cacahuates después del año.R En la evaluación clínica del niño con DA identificar los factores de recaída ó exacerbación.
Jabón y detergentes, infecciones en la piel, contacto con alérgenos, alimentos alérgicos, inhalación dealérgenos.


Tratamiento farmacológico
E El manejo de la dermatitis atópica se realiza primordialmente en el primer nivel de atención con los objetivos:
Aliviar los síntomas, prevenircomplicaciones como infecciones y recaídas
El manejo incluye el cuidado de la piel, tratamiento antiinflamatorio y la identificación de factores que exacerben la enfermedad.

E Los emolientes...